骨肉腫と診断された場合.ほとんどの患者さんは.手術を選択する前に化学療法を行う必要があります。 しかし.診断時に病気が進行しており.腫瘍が大きく.負荷（腫瘍が体に与える害の度合い）が高い患者さんも少なからずいらっしゃいます。 この時期の化学療法は理想的ではありません。 これは.腫瘍に対する化学療法の効果は腫瘍の負荷に反比例するためで.腫瘍が大きく負荷が高いほど化学療法の効果は低くなります。 化学療法によって腫瘍をコントロールするという目的を達成することができず.そのために治療が遅れてしまう可能性が高くなります。 したがって.そのような患者さんに対しては.まず切断して負荷を軽減し.その後に補助化学療法を行うことが考えられています。