痔瘻の主な治療法は手術で.病巣を取り除き肛門括約筋の損傷を抑えることで肛門の機能を守ることができ.ほとんどの患者さんは手術で十分な治療が可能です。 手術に適さない患者さんには.保存療法で症状を和らげることができます。 肛門瘻の治療は.患者さんの具体的な状況を分析し.より良い治療を実現するために適切な方法を選択する必要があるのです。 治療の原則は.肛門括約筋の損傷を最小限に抑え.肛門失禁を予防し.瘻孔の再発を避けるために.瘻孔を切断または除去して開放創を形成し.治癒を促進することである。 主な治療法は.瘻孔切開術.糸連結術.瘻孔切開術です。1.瘻孔切開術：瘻孔を切開して壊死組織を除去し.術後の深刻な肛門失禁のない低レベル瘻孔に適しています2.糸連結：従来の痔瘻治療で.ゴムバンドで瘻孔内外口を通し.バンドの引き込みを抵抗して結紮側への血流を遮断し.ゆっくりと切断して.その結果 を反対側に移動させ.瘻孔を閉鎖する。 肛門から3～5cmの内・外開きの低・高位単純肛門瘻孔や.複雑な肛門瘻孔の切開・切除の補助として適しています。 また.瘻孔からの滲出液を排出することができ.出血も少なく簡単です。 3. 痔瘻切除：痔瘻壁をすべて取り除く手術で.高位の痔瘻構造で低位単純痔瘻や痔瘻下部壮健部に対して適応があります。 また.患者さんによっては手術ができない場合や.手術で思うような結果が得られない場合は.ワイヤーを垂らして瘻孔を排出することも可能で.瘻孔と共存することはより安全な排出手段であると言えます。 瘻孔への刺激を減らすために.健康的な食生活を送り.便秘や下痢を防ぐことが重要です。 また.膿や赤み.腫れ.痛みなどの症状があり.すぐに手術ができない患者さんには.局所の痛みを和らげ.局所の炎症を消散させるために.局所の漢方座浴を行う場合もあります。 また.メトロニダゾールと生理食塩水で瘻孔を洗浄し.外部開口部からバイオプロテインジェルを注入する方法もあります。 この方法は非侵襲的で痛みがありませんが.治癒率が低く.単純な痔瘻にのみ適応されます。 瘻孔は通常.肛門周囲膿瘍が破壊されたり.偽癒合により繰り返し切開されることで.肛門周囲に瘻孔を形成して起こります。 一度診断された肛門瘻は.治癒が困難で患者さんに大きな苦痛を与える高度の複合瘻孔に発展しないよう.積極的な治療が必要である。