思春期における身長の問題

残存成長力は.個人がある年齢で.生涯身長にまだ持っているのと同じくらい貢献する能力として定義されます。   一般的に初潮から2年後が生涯身長に近いと言われています。

生涯身長に対する幼児期の成長の寄与率は.男子で44％.女子で46.2％である。

出生から身長の伸びが止まる思春期の終わりまで.身長の伸びは.栄養による調節.成長促進ホルモン軸による調節.成長促進ホルモン軸と性腺軸による相乗的な調節の3段階を経ているのだそうです。

幼少期から思春期にかけての体の成長を促進するホルモン。

1. 小児期の成長を調節する主な内分泌ホルモンは.成長ホルモンと甲状腺ホルモンです。

2.思春期に入ってからは.性ホルモンが主な原動力となり.身長の伸びを加速させます。

3.思春期の初期と中期には.思春期前に比べて性ホルモンが増加するため.下垂体GHの分泌も増加する。

4.思春期におけるGH分泌の増加は.主に脈拍の振幅の増加として現れるが.脈拍の周波数は変化しない。

思春期の成長。

1.思春期の成長は.生命に次ぐ成長の飛躍である。

2.思春期に得られた身長は.最終的な成人の身長の15％～18％を決定する。

3.思春期の成長は加速-減速-停止のパターンにある。

4.思春期特有の成長パターンは.性腺軸-成長ホルモン軸によって相乗的に制御されている。

成長板とは.骨端と骨幹の接合部に保存されている軟骨層です。

1. 成長板内の各軟骨細胞は.固有の増殖能の限界を含んでいる。

2.軟骨細胞の増殖は.骨の成長と長大化を引き起こすが.同時にその固有の増殖能力を消費する。

3.軟骨増殖能を完全に使い果たし.成長板が完全に骨化し.成長板が骨幹と完全に融合すると.成長が停止する。

4.男女とも骨端の融合には.このホルモンの存在が必要である。

成長能を正常に機能させるためには.次の2つの大きな要因がある。

1. 成長関連内分泌ホルモンの正常な制御

2.総合的でバランスのとれた栄養摂取

思春期の成長・発達に影響を与える要因としては

1.遺伝的要因

2.慢性疾患.栄養

3.生活環境

成長力の正常な発達のカギを握っているのは

1.正常な遊びを得るために成長潜在力の正常な内分泌および栄養の状態.生涯の高さへの当然の貢献を完了するために各期間。

2.異常な成長は段階が生涯の高さへの貢献を完了できないので損なわれるFAHを引き起こす.どの段階でも起こる。

3.栄養や病気の要因で乳児期の成長が遅れ.小児期に入ると成長調節機構の変化により.乳児期の損失を補うことができなくなる。

4.性成熟が早いと.前段階の早期終了により.FAHが損なわれる。

個人の成長力・残存成長力は.性別.思春期開始の成熟度.経年成長率.親の身長.発育年齢から総合的に評価することができる。

思春期の成長を調節する主な内分泌ホルモンは.性ホルモンと成長ホルモンである。思春期の身長の伸びは.成人生涯身長の約15～18％で.思春期を通じて女子は約25cm.男子は約28cm伸びる。思春期開始時の身長と思春期の期間は.ともに生涯身長に直接影響するのですね。

成長板の軟骨細胞の増殖性枯渇は.画像上では骨年齢の上昇として示されます。

骨年齢は.軟骨細胞増殖の枯渇の程度と残りの成長可能性を判断するために使用することができ.骨年齢閉鎖は.成長板が骨組織によって完全に置き換えられ.骨端が骨幹と完全に融合することである。

男の子でも女の子でも骨の成熟にはエストロゲンが関係しており.エストロゲンは骨端の治癒を促進し.成長を停止させる作用がある。したがって.子供の生殖器が成熟して性ホルモンが大量に分泌されると.骨端部は急速に閉鎖していく。

通常.女の子の初潮を迎えた時には.生涯身長の95％近くが全体的な成長を終えているので.初潮後の成長は一般に8cm程度しかないことになる。ですから.親は早くから子供の身長に注意を払い.不満足だと思ったら思春期早期に介入する必要があります

成長力とは.先天性（遺伝的）素因によって与えられた成長するための先天的な能力のことである。

身長とは.親の身長によって決定されるものです。