GERDは.胃の内容物が逆流することによって不快感や合併症を引き起こす疾患で.代表的な症状は逆流や胸やけ(後胸部の灼熱感)ですが.中には症状が出ない方や喘息.嗄声.喉の痛み.咳などの非定型な症状を持つ患者様もいらっしゃいます。 GERDの患者様は.夜間の睡眠中に喉仏の痙攣を感じ.吐き気や胸焼けなどの症状があっても.息を吸い込みにくくなり.夜中に息苦しさで目が覚めてしまう傾向があるようです。 これらの症状は.患者さんを喘息と誤解させ.本当の原因を無視させることが多いのです。 喘息とGERDを区別するためには.患者の症状がアレルゲンと関係しているかどうかを理解することから始めることができる。 一般的な喘息は.花粉やダニなどのアレルゲンを持ちがちで.季節や環境によって症状が悪化したり軽減したりし.呼吸困難が主な原因となります。 一方.GERDは一般的な消化器系の疾患で.明らかなアレルゲンはなく.季節的な分布もありません。 GERDのPPI標準療法3部作は.症状が進行した後の喘息単独治療には効果がない。 研究によると.喘息患者の多くは無症状のGERDを持っているが.ほとんどの場合.一方の疾患が他方の疾患の不顕性症状を悪化させることが分かっている。 つまり.喘息の治療だけでは十分に効果が得られず.GERDと診断されたらできるだけ早く適切な治療を行うという二本立てのアプローチが必要なのです。 2007年10月.中国消化器病学会消化管ダイナミクスグループは.中国初の「GERD治療に関するコンセンサスオピニオン」を中国消化器病学会雑誌に発表した。 GERD治療の用量と経過を標準化し.プロトンポンプ阻害剤(PPI)療法をGERDの推奨治療法として提案したのです。 GERDの診断と治療には3つの主要なステップがある: i. GERDが疑われる患者には.胸やけや逆流といった典型的なGERDの症状に基づいて.1〜2週間PPIで経験的治療を行う。 ii. GERDが特定された後.患者は標準的な8週間の初期治療コースを受ける必要がある。 標準的なPPIの投与が推奨される。 ③維持療法は.患者の状態に応じて.当初の投与量の維持.投与量の半減.オンデマンド治療など.効果の定着と再発の防止を図るために行うことが望ましい。