直腸がんは中国で最も多い悪性腫瘍の一つで.その75％は直腸低位がんです。 従来の古典的な手術である腹部会陰結合切除術（Miles）は.肛門を切除する必要があり.術後のQOLに深刻な影響を与えるため.患者さんの受け入れが難しくなってきています。 生活水準の向上に伴い.多くの患者さんは術後の単純な生存に満足するのではなく.術後の正常な生理機能や生活の質に対する要求が高くなっています。 直腸癌の浸潤・転移経路の深い理解と吻合技術の幅広い応用により.超低位直腸肛門管吻合が可能になりました。 最近.肛門温存手術の割合がかなり増えてきています。 低位直腸がんに対する肛門温存手術の合理的な選択は.手術の根治性を低下させず.肛門温存手術による局所再発率を上昇させず.腸の連続性が回復し排便コントロール能力が保たれるので患者の術後のQOLをMiles手術より著しく良好にし.低位直腸がんに対する肛門温存手術の適応を拡大させることにある。 直腸間膜全摘術（TME）は.低・中位直腸癌に対する外科的治療の標準として認められています。 TME法の使用により.術後の局所再発率を10％以下に抑えることができます。 しかし.骨盤の解剖学的構造上.直腸腸間膜全体を完全に切除することは容易ではありません。 この点.腹腔鏡は狭いスペースで快適に剥離できるため.他に類を見ない利点があります。 拡大画像では.尿管や仙骨前腔などの重要な組織構造を明確に確認することができ.直腸間膜全体を完全に切除し.低い位置まで遊離させることで肛門機能を維持することが可能です。