鼻出血は.鼻の疾患の代表的な症状の一つで.多くの原因があり.通常は前鼻中隔の下の出血しやすい部位に出血します。 一方.40歳以上の中高年の鼻出血は.後鼻腔に多く.通常.後鼻腔静脈瘤や下鼻甲介後方の鼻咽腔神経叢に起因し.高齢者では高血圧も合併していると言われています。 加齢に伴い高血圧の罹患率が上昇するため.高血圧を病因とする鼻出血の罹患率も著しく上昇します。 国内の学者は.高血圧による鼻出血は10-25％を占めると報告しています。 患者さんは精神的.環境的な変化に影響されやすく.鼻血は早朝や活動後に出やすい傾向があります。 出血部位が後鼻道であるため.血圧が高く.血管の伸縮性が悪いことと相まって.出血が激しくなります。 さらに出血が見られると.緊張してさらに血圧が上がり.さらに出血が多くなることがあります。 したがって.高齢者が鼻血を出したときは.落ち着いてリラックスし.口に流れ込んだ血液を飲み込んで胃を刺激しないようにできるだけ吐き出し.出血が止まらないときは.すぐに病院に行って治療してもらうことが必要です。 鼻血を繰り返すと.脳出血の前兆であることが多いので.注意が必要です。 これは.高齢者になると鼻腔内の血管が硬くなり.血管壁に線維組織が増殖し.弾力性が低下してもろくなるためです。 脳血管が破裂する前に血圧が上がると.鼻腔内の細い血管が先に破裂し.鼻血が出るのです。 したがって.高血圧や動脈硬化の高齢者は要注意である。 現在の鼻血の治療法には.鼻腔タンポナーデ.マイクロ波.レーザー治療などがあります。 術後は.医師の指導のもと.降圧剤や止血剤を服用しますが.急激に血圧を下げないようにしましょう。 これは.高血圧の高齢者の多くは.重要な臓器が比較的高血圧の状態に適応しているため.急激に血圧を下げると.血流が極端に減少し.心臓や脳への血液供給に影響を及ぼし.危険な状態になることがあるためです。 高齢者の鼻血は.血圧の上昇による鼻血を防ぐため.消化の良い軽めの食事.十分な睡眠.明るい気分でいること.起床・就寝時や排便時にゆっくり動くこと.などが大切です。