小児の閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群について

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  小児のOSASの原因としては.上気道抵抗の増大によるコンプライアンスの変化.神経調節に影響を与える要因などがあり.アデノイド肥大や扁桃肥大が最も一般的な原因である。
国内の研究では.小児のいびきや睡眠時無呼吸症候群の閉塞性原因のうち.以下のようなことが判明しています。     
1.小児閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群の一般的な原因は何ですか?  (1)鼻:慢性鼻炎.副鼻腔炎.鼻ポリープ.鼻茸.鼻中隔偏位.後鼻孔閉鎖症など.上気道の一部または全部を閉塞するあらゆる病気が閉塞性睡眠時無呼吸症候群の原因となります。
(2)
鼻咽頭および咽頭:アデノイド肥大.扁桃肥大.舌肥大.肥満による脂肪蓄積.鼻咽頭.鼻腔咽頭などが代表例としてあげられます。
(3)
喉頭・気管:先天性喉頭軟骨軟化症.喉頭ウェービング.喉頭嚢胞.喉頭気管新生物.気管狭窄症など
(4)
頭蓋顔面奇形。  2.閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群かどうかを判断する方法は?  小児における閉塞性睡眠時無呼吸症候群の有無と重症度を判断するためのゴールドスタンダードは.一晩中マルチチャンネルの睡眠時無呼吸モニタリングを実施することです。
アデノイド扁桃肥大症であれ.鼻の病理であれ.睡眠に問題のある小児に対しては.一晩の睡眠モニタリングを行い.閉塞性睡眠時無呼吸症候群の有無と重症度を判定し.その結果に基づいて病理と低酸素症の重症度を判定し.次の治療のステップを決定すべきなのです。  3.オーバーナイトマルチチャンネル睡眠呼吸モニタリングとは?
4.睡眠時無呼吸症候群モニタリングは子どもの健康に害はないのですか?  睡眠時無呼吸症候群モニタリングとは.睡眠中の子供の呼吸.脳波活動.心電図活動.眼球運動.顎運動.血液酸素濃度などをモニターし.睡眠時無呼吸症候群.低酸素症.最終的には睡眠時無呼吸低換気症候群の有無を判断する方法である。
検査は.子どもの口と鼻の周りに設置した鼻・口腔気流センサー.胸・腹部ベルト.子どもの頭・目・あごの周りに設置した電極により.睡眠中の子どもの脳波と呼吸を10以上の指標で連続的かつ同時に記録して行います。
電極は心電図と同様の方法で設置・接続され.お子様に害を与えることはありません。  4.睡眠時無呼吸症候群のモニタリング検査はどこで行われるのですか?  睡眠時無呼吸症候群のモニタリングは.夜間の子供の睡眠の構造と呼吸を監視するもので.少なくとも合計6時間行う必要があります。
この検査は.特定の睡眠時無呼吸症候群モニタリングルームで行われます。
小児は睡眠時無呼吸症候群モニタリングの間.親に付き添われ.一晩その部屋で寝て完了することができます。
小児の睡眠時無呼吸症候群のモニタリングには.特定のモニタリング環境.専門の技術者.高度な専門知識.高価な機器が必要です。
首都小児科研究所小児病院の睡眠時無呼吸症候群モニタリング室は.北京に2つしかない小児用睡眠時無呼吸症候群モニタリング室の一つで.病棟棟1階の呼吸器病棟に設置されています。  5.どうすれば子供の睡眠時無呼吸症候群の監視が正常に終了するか確認できますか?  睡眠時無呼吸症候群監視室は子供にとって不慣れな環境ですので.睡眠の質を確保し.子供の恐怖心を取り除き.睡眠時無呼吸症候群監視をスムーズに行うために.保護者は子供を睡眠時無呼吸症候群監視に連れて行く前に以下のことに注意する必要があります。
(1)子供の体にいくつかの電極パッドを貼り.いくつかの情報を得て.最終的に子供の状態を判断することで.検査がゲームに似ていて苦痛がないことを積極的に子供に伝えること。
(2)
子どもがよく眠り.検査結果が正しく出るように.検査当日の正午からお茶.コーラ.チョコレート.コーヒーなどのカフェイン飲料を飲まないこと.検査当日は子どもに昼寝をさせないようにすること。
(4)
電極の装着を容易にするため.検査前にご自宅で石鹸で洗髪・入浴していただき.シャンプーは使用しないでください。/>
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