精子提供者の選考方法

  精子提供ボランティアは.インフォームド・コンセントに署名した後.一次審査を受け.合格した後.さらに検査を受け.健康診断の基準を満たすことで精子提供を受けることができます。
  1.精子提供者の初期審査
  精子提供者は.22歳から45歳までの方で.ご自身とご家族の一般的・遺伝的履歴を正直に説明でき.医師からのその他の関連する質問に答え.必要に応じて検査のための精液検体を提供できる方とします。
  (1) 病歴のスクリーニング
  病歴
  精子提供者に.過去の病歴.身の上話.性感染症の既往歴などを聞いてみる。
  A. 過去の病歴
  精子提供者は.心臓病.糖尿病.結核.肝臓病.泌尿器系疾患.血液系疾患.高血圧.精神疾患.ハンセン病などの全身疾患や重い器質的疾患を有していないことが必要である。
  B. 個人的なライフヒストリー
  精子提供者は.放射線や有毒・有害物質への長期的な被曝.薬物中毒.アルコール中毒.タバコ中毒などの好ましくない習慣がなく.また同性愛やセックスツーリズムの履歴がないことが望ましいとされています。
  C. 性感染症の歴史
  性感染症(HIVを含む)のリスクが高い人を除外するために.精子提供者に性感染症歴や過去6ヶ月間の性的パートナーの有無.複数の性的パートナーの有無を聞いてください。 精子提供者は.淋病.梅毒.尖圭コンジローマ.伝染性軟属腫.性器ヘルペス.エイズ.B型肝炎などの性感染症歴がなく.性的パートナーの性感染症.膣トリコモナス症などの疾患が除外されていることが望ましい。
  家族調査
  精子提供者は.遺伝性疾患の既往歴や家族歴がないこと。
  A. 染色体異常:すべての種類の染色体異常を除外する。
  B. 単発性遺伝性疾患:アルビニズム.ヘモグロビン異常.血友病.遺伝性高コレステロール血症.神経線維腫症.結節性硬化症.β-サラセミア.嚢胞性線維症.家族性黒質痴呆.グルコース6リン酸脱水素酵素欠損.先天性難聴.プラダーウィリー症候群.遺伝性視神経萎縮などを除外する。
  C. 多因子遺伝性疾患:口唇裂.口蓋裂.足の変形.先天性股関節脱臼.先天性心疾患. 低膀胱.二分脊椎.喘息.てんかん.若年性糖尿病.精神病.関節リウマチ.重症高血圧疾患.重症屈折異常などを除きます。
  (2) 身体検査
  (1) 一般身体検査:精子提供者は健康で.奇形がなく.心臓.肺.肝臓.脾臓の検査で異常がないこと.四肢の静脈注射の多発の兆候に注意が必要であること。
  生殖器系の検査:精子提供者は生殖器系が発達しており.奇形がなく.生殖器系の潰瘍.尿道分泌物.生殖器系のいぼ等の障害がないことが必要である。
  2.ラボラトリー試験
  (1) 染色体検査:染色体異常のある精子提供者を除外するために.精子提供者の染色体のルーチン核型分析が正常であること。
  (2) 性感染症に関する検査
  (1) 精子提供者のB型肝炎.C型肝炎の検査が正常であること。
  (2) 梅毒.淋病.エイズなどの検査が陰性である精子提供者。
  (3) 精子提供者は.クラミジア.マイコプラズマ.サイトメガロウイルス.風疹ウイルス.単純ヘルペスウイルス.トキソプラズマの検査が陰性であることが望ましい。
  (iv) 精液は.病原性細菌感染を除外するため.定期的に細菌培養を行うこと。
  (3) 精子提供のための定期的な精液検査と品質要求事項
  精子提供者の精液の定期的な検査が必要である。 精子採取の3~7日前から性行為を控えることが必要です。 精液の品質要件は.世界保健機関の「ヒト精液および精子・頸管粘液相互作用の検査マニュアル」(第4版.1999年)の基準よりも高く.精液の液化時間が60分未満.精液量が2ml以上.密度が60×106/ml以上.生存率が60%以上.前進精子を含めて60%以上となっています。 正常な精子形態率は30%以上である。
  (4) ABO式血液型とRh式血液型のチェック。
  (5)凍結回復率チェック
  精子凍結検査を実施する必要があります。 前方移動精子の凍結回収率は60%以下であることが望ましい。
  3.精子提供者のフォローアップと管理
  (1) 精子提供者は.以下の条件に該当する場合.直ちに失格とする。
  (i)性器いぼ。
  (ii) 性器ヘルペス
  (iii) 性器潰瘍。
  (iv) 尿道からの異常な分泌物。
  (5)精子提供者に新しい性的パートナーができたこと。
  (2) 少なくとも6ヶ月に1回.精子提供者の精密検査を行うこと。
  (3) 精子バンクは.レシピエントが凍結精液を使用した後の性感染症の有無に関する臨床情報を追跡する必要があります。
  (4) 精子提供者のHIV再検査:精液を凍結してから6ヶ月後に精子提供者のHIV検査を再度行い.検査が陰性である場合にのみ凍結精液を使用すること。
  4.外部精子供給に関する基本的な基準
  受精または体外受精-胚移植のための外部精子供給用の凍結精子の場合.凍結・回収後の前進精子(等級a+b)が40%以上であり.かつ精子1コピー中の前進精子の総数が12×106未満であってはならない。