医療は芸術であり.手術は医療芸術の重要な現れである。 例えば.循環器内科医による冠動脈疾患のインターベンション治療.消化器内科医による内視鏡的な腸内腫瘤摘出など.科学と医療技術の発展に伴い.内科医も侵襲的な方法で患者を治療するようになったのです。 手術は外科手術と同じではなく.結局は侵襲的な治療法です。 適応症を厳密に管理し.長所と短所を天秤にかけて.手術するかどうか.どのような手術を採用するかを決定する必要があります。 また.外科医は薬物治療法に精通している必要があり.内科医＋外科医ということになる。 現代医学に限って言えば.医療は芸術でもあり.患者の身体的回復と同様に.トラウマを最小限に抑え.患者を気持ちよくさせることが重要なのです。 外科手術は.美的感覚と同じくらい実用的なものです。 例えば.胆嚢摘出手術は.以前は開腹しなければなりませんでしたが.今は腹腔鏡でお腹に数個の目（小さな穴や穿刺）を開けるだけです。静脈瘤の治療は.以前は足全体に傷が残りましたが.今は棘突起切断術を使えばほとんど傷は残りません。 また.以前は手術で治療していた疾患でも.技術の進歩や新薬の開発.機器の発明などにより.手術が不要になったものも数多くあります。 手術が怖くて.いつも手術以外の治療法を活用したいと思っている人も多いはずです。 医師は患者さんの状態に合わせて適切な治療法を選びますが.病気によってはやはり手術で治す必要があります。 虫垂炎を切らずに治療することは可能ですか？ 保存的な治療でもしばらくは大丈夫ですが.その後の人生に影響を与えるような問題が残ることがあります。 手術が必要な場合は.速やかに治療することが重要です。 手術に対する恐怖心や「奇跡の治療法」「特効薬」を求める人々の気持ちにつけこんで.先祖伝来の秘伝のレシピを宣伝し.インターネットを使って詐欺を働く詐欺師もいます。 また.広告（インターネットやテレビ.新聞に医療広告がたくさん出ていますが.大病院の広告はあまりなく.出ている病院も怪しいところがほとんどです）を聞いて.小さな病院や違法クリニックに行き.間違った治療を受け.深刻な結果になる患者さんもいます。 静脈瘤の多くの患者さんのように.病気の初期に明らかな違和感がないために病院に行かず.単に手術を受けず.年を取ってから後悔して静脈炎や深部静脈血栓症になり.治療の難しさが増すだけでなく.リスクも高くなる人もいます また.頸動脈狭窄症の患者さんなど.お金がかかるのが怖い.仕事が忙しいなどの理由で手術を受けず.積極的に治療を行わず.脳梗塞が起きるとお金がかかり.子どもや社会に迷惑をかけることになる方もいらっしゃいます。 手術のリスクを心配される患者様もいらっしゃいますが.どんな手術にもリスクはありますし.リスクがあってもそれを上回るメリットがあれば.やはり受けるべき手術はオープンにすべきです。 患者さんの中には.単に病気のリスクを知らずに突然発症する方もいらっしゃいます。 正式な健康診断を受け.異常が見つかった場合は.病院でさらに詳しく調べる必要があります。 動脈硬化の患者さんが入院して.検査すると糖尿病があることが多いのですが.患者さんは「ない」と言い張ります。 足を骨折して受診が間に合わず.足の潰瘍ができている患者さんもいますが.これも検査すれば糖尿病であり.切断や命にかかわる状態になることもあるのです。 医療を避けるのではなく.手術に対する正しい理解も必要です。