一般にチクチクと呼ばれる汗疹は.周囲の温度や湿度が高く.汗が蒸発しにくい過剰な発汗.表皮のキューティクルに汗が浸潤して汗腺管が閉塞し.内圧が上昇して汗腺管が破裂し.汗が浸潤して周辺組織を刺激し.汗孔に丘疹.吹出物.小さな水泡が現れることによって引き起こされるものです。 山椒は高温多湿以外の要因で発生することもあります。 汗孔の閉塞は.高温多湿の環境に伴う汗孔のブドウ球菌による一次感染と考えられている。 しかし.1978年の実験によると.チクチクの発生は過度の発汗とは関係なく.皮膚表面の微小球の増殖が原因であることがわかった。 また.別の実験では.表皮ブドウ球菌が細胞外多糖体物質を産生し.これがチクチク熱の発生を促進することがわかった。 臨床症状 臨床的に.チクチクは以下のタイプに分けられる： 1.結晶性コーン発疹 白色チクチクとも呼ばれる。 汗の溢流が角質層内または角質層下で起こるため.臨床症状はピンポイントサイズの小さな表層水疱で.肉薄.透明.周囲に赤いハレーションがなく.軽くこすると簡単に破れ.乾燥後に小さな鱗屑が残ります。 病変は主に頸部と体幹に発生し.密度が高く.自己限定的である。 通常.自覚症状はありません。 2.赤いトウモロコシの発疹 赤色チクチクとも呼ばれる。 汗のオーバーフローは.表皮のやや奥のほうで起こります。 夏に多く.急性に発症する。 臨床症状は.丸く尖ったピンヘッド大の密な丘疹や丘疹が束になって現れ.その周囲を軽度の赤色ハロが取り囲み.発疹が治まった後に軽度の剥離が生じます。 手の甲.肘関節.首.胸.背中.女性の胸の下.子供の頭.顔.お尻などが主な発生部位で.軽い灼熱感.ピリピリ感.痒みがあるのが特徴です。 3.掌蹠膿疱症は.膿疱性湿疹とも呼ばれます。 山椒の上部に表面的なピンヘッドサイズの小さな膿疱ができ.その中に無菌性または非病原性の球菌が含まれるのが特徴である。 四肢の屈曲部.会陰部などのひだ.小児の頭部に多くみられます。 4.角膜深層部.別名深層チクチク湿疹。 真皮上部の汗管が破裂した結果.特に表皮の分界部に.汗孔に沿って非炎症性の肌色の水疱が密に形成され.その表面には光沢があり.発汗によって刺激されると著しく増加し.発汗していないときには目立たない。 明らかな自他覚症状のない.重篤で再発しやすい赤い発疹で.通常.体幹や四肢に多く.顔面や掌蹠部にはみられません。 発疹が広範囲に及ぶと.顔面.腋窩.手足に代償性発汗が増加します。 その他の汗腺はほとんど機能していないため.全身の皮膚の発汗が減少するか.全く見られなくなります。 臨床的には熱中症や熱帯性汗疹が起こり.疲労感.食欲不振.だるさ.頭痛.めまいなどの全身症状が現れることがあります。