目的 臼蓋横ずれ骨折に対する外科的治療の有効性とその影響因子について検討する。 方法 1990年5月から2006年7月までに.22～64歳の男性26例.女性11例.平均年齢34歳の経頭蓋変位型寛骨臼骨折37例を外科的に治療対象とした。 患者を整復の質，寛骨臼骨折の粉砕の程度，股関節の安定性，大腿骨頭の軟骨損傷によってグループ分けし，Mattaの術後X線整復基準および放射線学的評価基準，Melle d’Aubigne and Postel機能スコア修正により評価した． 全患者の追跡期間は16カ月から121カ月で.平均88.6カ月だった。 術後の解剖学的再ポジショニングは31例.再ポジショニング不良は4例.再ポジショニング不良は2例であった。 術後のX線写真では.2名に股関節の不安定性が認められた。 修正Merle d’AubigneおよびPostel機能スコアによると，臨床結果は16例（43.24％）でExcellent，14例（37.84％）でGood，4例（10.81％）でEncellent，3例（8.11％）でPoorであり，81.08％でExcellentであった． 長期追跡調査によるマッタX線の有効性は.Excellent 14例（37.84％）.Good 15例（40.54％）.Encellent 4例（10.81％）.Poor 4例（10.81％）で.Excellent率は78.38%であった。 臨床的転帰とX線写真の転帰には相関があった。 臨床的改善率は，大腿骨頭の解剖学的骨折群と非解剖学的骨折群でそれぞれ90.32％と33.33％，粉砕骨折群と非粉砕骨折群で58.33％と92.00％，股関節不安定群と安定群で0％と85.71％，軟骨損傷群と軟骨損傷なし群で42.86％と90.00％であった． 結論 骨折位置の変更不良.寛骨臼頂部の粉砕骨折.股関節の不安定性.大腿骨頭の軟骨損傷は.寛骨臼横転骨折の手術成績に直接影響を与える可能性がある。