顔面痙攣とMeijer症候群は症状が似ているため.この2つの病気を混同してしまう患者さんが多く.治療に影響を及ぼしています。 私たちは.このような患者さんを多く診てきて.この2つの疾患を正しく診断する経験を積んできました。 以下.顔面けいれんとメイジャー症候群の鑑別方法について詳しく説明します。 1：両疾患の症状・徴候が異なる 両疾患とも不随意瞬目が頻繁に見られますが.顔面筋痙攣は片眼瞬目で.同じ側の口角の不随意痙攣を伴い.感情の影響を受けやすく.感情の高まりや他人と接する時に痙攣が頻繁に起こるという違いがあります。 一方.メージャー症候群は.両側の眼球と口唇の同時痙攣が特徴で.明らかな間隔はなく.歌ったり口笛を吹いたりすると止まることがある。 第二に.両疾患の原因が異なり.顔面ミオクローヌスは頭蓋内血管による顔面神経根の圧迫が原因で.血管のドキドキが顔面神経を刺激して眼や顔の痙攣を起こすもので.後天的に発症したものを先天的に持ち越したものである。 これに対し.メイジャー症候群は精神疾患であり.この病気の患者さんの多くは内向的で引きこもりがちであり.さらに重症化しやすいといわれています。 顔面ミオクローヌスの原因は.頭蓋内血管によって顔面神経が圧迫され.顔面や眼球が痙攣することなので.顔面神経の圧迫を取り除くことが治療のポイントになります。 精神疾患でもあるメジェ症候群の治療は.顔面筋痙攣の治療とは全く異なり.良い治療に加えて.心理カウンセリングを行い.病気を克服する自信をつけるよう励まし.身体運動を強化し.人とのコミュニケーションを増やし.集団活動（特にレクリエーション活動）に多く参加させることが必要である。 顔面筋無力症の患者さんには.圧迫問題の根本を解決するために.微小血管の減圧術を行うことができます。 一方.メージャー症候群の患者さんは.脳ペースメーカーの手術で治療する必要があります。 当院では.積極的かつ包括的な治療を行うことにより.Major症候群の患者さんの大半は大きく改善します。 微小血管減圧術：全身麻酔下で.患耳の後ろ.髪の生え際の内側に100pxの縦切開を行い.顕微鏡下で先小角にアクセスするために直径約50pxの頭蓋内孔を開ける。 責任血管が分離されると.刺激源は消失し.三叉神経核の過興奮は消失し.正常な状態に戻ります。 大多数の患者さんでは.術後すぐに痛みが消失し.QOLに影響を与えることなく正常な顔面感覚と機能が保たれます。 ペースメーカー手術：局所麻酔＋全身麻酔で.饅頭の後ろ1～2cmにコイン大の穴を開け.症状をコントロールする核の奥に針先の電極を挿入し.皮下トンネルから延長ワイヤーを介して胸に埋めた電池に接続します。 ペースメーカーシステムの電池は通常5～10年使用でき.電池が消耗した場合はパルス発生器の交換が必要で.電極やリード線の交換は必要ありません。 簡単な外科的処置で交換することができます。