ドライ症候群の症状：1.初発患者の多くは.初期症状として口や目の渇きを訴える。 2.局所症状は軽く.全身症状は自己免疫疾患を併発している場合がほとんどです。 3.局所症状として.ドライマウス.唾液の減少.虫歯.舌の乾燥・亀裂.舌乳頭の萎縮.口内炎.ドライアイ.異物感.重症の場合は泣いても涙が出ないなどがあります。 耳下腺と顎下腺の片側または両側の肥大がしばしば見られます。 皮膚の乾燥.かゆみ.かさつき.膣の乾燥.かゆみ.性交時の困難や灼熱痛.鼻咽頭の乾燥や慢性的な咳など。 4.全身症状として.関節痛.筋肉痛.発疹.結節性紅斑.紫斑などがあります。 神経系では精神神経症状.てんかん様発作.片麻痺.運動失調を呈することがある；腎臓病変は腎尿細管性アシドーシスと低カリウム血症性麻痺を呈することがある腎性尿毒症を強調する；咽頭・食道の乾燥による嚥下障害.胃カメラによる萎縮性胃炎.肝脾腫.血清グルタミン酸トランスアミナーゼ上昇がまれではなく.ときに慢性膵炎もある；リンパ組織肥大は概して良性とされるが 悪性リンパ腫の発生率は有意に高い。 臨床検査 1.正球性正色素性貧血が多く.少数例で白血球減少.軽度好酸球増多.90%でヘモグロビン増多が認められる。 半数は高ガンマグロブリン血症で.IgGを中心にすべての免疫グロブリンが増加する。 血清中には.リウマチ因子.抗核抗体.抗SS-A抗体.抗SS-B抗体.抗RNP抗体など様々な自己抗体が検出されるが.抗SS-A抗体と抗SS-B抗体が最も重要である。 唾液中のIgMとIgGの濃度は増加し.唾液中のb2ミクログロブリン濃度は血清中よりも高くなります。 補体量は一般に正常で.複合血管炎がある場合は著しく低下することがあります。 診断・分類基準 1.ドライアイが3ヶ月以上続いている.眼球のグリグリ感が再発する.涙液代替物を1日3回以上使用する。 2.3ヶ月以上ドライマウスがある.唾液腺肥大が再発・持続する.乾いた食べ物を飲み込むため頻繁に水分摂取が必要である。 3.ろ紙テスト5mm/5点。 4.下唇の粘膜生検における単核球浸潤の病巣。 5.耳下腺血管造影：唾液腺アイソトープスキャン.唾液の流量。 6.血清中の抗SS-A抗体および抗SS-B抗体が陽性であること。 上記6項目のうち4項目以上を満たし.他の結合組織病.リンパ腫.AIDS.結節性疾患.移植片対宿主病が除外されれば.原発性ドライ症候群と診断される。 上記の1または2.および3.4.6のうち2つを満たす明確な結合組織病が存在する場合.二次性ドライ症候群の診断基準として使用することができます。