外来診療をしていると.パートナーがHPVに感染している.パートナーにイボがあるなどの理由でHPV感染の相談をする男性患者さんによく遭遇しますが.HPV感染していることで怯え.精神的ストレスになるだけでなく.コスト的にも負担になっている患者さんが多いので.この問題について少し解説をしたいと思います。 HPVはHuman Papilloma Virusの略で.200種類以上あることが分かっている球状のDNAウイルスですが.性器の会陰部に感染するのは30種類以上です。
HPVは一般に.感染過程で皮膚や粘膜の細胞の最も表層にある表皮のみを攻撃し.主にヒトの表皮や粘膜上皮を感染部位とし.真皮にはほとんど到達しない。 HPVは最も一般的な性感染症で.性交渉の経験がある女性の70％以上が生涯でHPVに感染した経験があるというデータもあります。 HPVは低リスク型と高リスク型に分けられ.低リスク型のHPV感染では主に皮膚や粘膜に尖圭コンジロームなどのいぼができ.高リスク型では主に頸がんや外陰がんの発生につながることがわかっています。 しかし.高リスク型HPVに感染した女性の大部分（70～80％）は.2年以内に体の免疫システムによってウイルスが体内から排除されます。 HPV持続感染者のうち.将来的に子宮頸がん.膣がん.外陰がんを発症するリスクがあるのはごく一部の女性であり.国内外での発症率は5％未満と報告されています。 ガイドラインや研究のデータから.現在.HPV感染症に対する有効な治療法はないため.HPVの保有状況を考慮した治療は推奨されないとされています。 将来的にHPV治療の可能性は否定できませんが.現段階では.それを裏付ける良いエビデンスはありません。 また.HPV感染者の中には無症状の人もいます。これは.体の免疫システムが強ければ.ウイルスを低いレベルまで抑制し.徐々に排除できる可能性があることを意味します。 ただ.この方法は時間がかかるかもしれません。 最終的にHPVウイルスが完全に除去されるかどうかは.体自身の免疫システムに依存しており.薬剤の作用によるものではありません。 したがって.男性の場合.目視や病理で確認できない病変は治療する必要はありません。 つまり.目に見える病変（尖圭コンジローマなど）がある場合.あるいは病理学的に病変が確認された場合にのみ治療が必要となるのです。 HPV感染症の治療の原則は.「ウイルスではなく.病気を治す」ことであることを忘れないでください