手術は全身麻酔のみで.手術の切開前に抗生物質の静脈内投与が行われました。 電極を埋め込んだ後.電極インピーダンス検査と神経応答テレメトリー（NRT）を実施します。 内耳奇形などの特殊な症例では.EBARモニターや顔面神経モニターを使用します。 手術のアプローチは.顔面伏在筋からのアプローチが大半を占めています。 通常.後耳介切開が行われます。 切開部は皮下表皮層と側頭筋膜深層の2層に分かれています。 フラップ全体を折り返し.乳様突起の骨皮質を露出させます。 刺激装置骨床は，乳様突起後部の頭蓋表面に電気ドリルで研磨する。 単純乳様突起切除術を行い.アンビルの短いペディクルを露出させ.それを目印に顔面窩を開き.丸窓ニッチの下に蝸牛鼓膜ステップを開ける。 受容刺激装置を骨床に挿入し，刺激電極を蝸牛鼓膜ステップに挿入し，参照電極を側頭筋下の頭蓋表面に設置する。 蝸牛奇形（モンディーニ奇形.共通空洞奇形など）.蝸牛骨化症例には修正を加えています。 主な手術合併症は.創感染.フラップ壊死.顔面神経麻痺.髄膜炎.電極脱落などです。 中耳の感染症は.通常.移植された装置に影響を与えないので.従来の方法でコントロールすることができます。 蝸牛に電極を埋め込んだ人の中には.手術後に軽いめまいを感じる人が少なからずいますが.数日以内に自然に治る傾向があります。