小腸性肺炎」とは？ ”気腫
“とは.実は医学用語で.腹腔内臓器が腹壁の開口部や弱点を通って正常な位置から突出することでできる腫瘤のことで.小腸の滑落が多いことから「気腫」とも呼ばれる。
通常.過労によって腹圧が急激に上昇し.ヘルニア輪の腹膜を破ってしまうことが原因です。 ”気腹
“の徴候や症状は？ ”気腹
“の患者さんでは.一般的に鼠径部.大腿部の付け根.下腹部の下.腹壁.へそ.陰嚢に膨らみがあり.長時間立ったり歩いたりすると緊張する傾向があります。
子どもたちは不快に感じ.たくさん泣く。
強く咳をしたり.激しく動いたりすると.膨らんだしこりが顕著になり.横になって押すと一部または完全に消失することがあります。
痛みや腫れ.痛みなどさまざまな不快感を伴いますが.痛みや不快感を感じない患者さんもいます。
子供.主に男の子では.泣くと陰嚢が目に見えて大きくなり.リセットが困難なケースもあるようです。 ”ヘルニアの症状が出たら.保存療法で痛みを軽減することはできますが.治療は外科手術でなければなりません。”
滑落した小腸を外科的に再配置する。
しかし.ヘルニアリングの腹膜が破裂したことがある場合.手術が成功しても.激しい運動は避けるなど.多くの注意が必要です。 ”気腫
“のリスクとは？ ”肺炎
“の発症は.現代社会では非常に多く.中でも子どもや高齢者はヘルニアになりやすいと言われています。
すべての成人は.速やかに手術が必要です。 小腸のガスに悩む人の中には.あまり不快感を感じず.無視してしまう人もいます。
そのため.ヘルニア嚢の首が上下の摩擦を繰り返すうちに厚くかたくなり.ヘルニア嚢が癒着して.陥入ヘルニア.あるいは絞扼ヘルニアが形成されることがあるのです。 一度陥入ヘルニアに変化してしまうと.自力で引っ込む可能性は低く.ほとんどの患者さんで徐々に状態が悪化し.放置すると絞扼性ヘルニアに発展する可能性があります。
絞扼性ヘルニアの臨床症状はより重篤です。
壊死した腸管などのヘルニア内容物は.二次的に腹膜炎や敗血症に感染し.速やかに治療しないと生命を脅かすことになります。 小腸ヘルニア」の治療には手術が必要ですか？ 成人の鼠径ヘルニアを治すには.手術が唯一の確実な方法です。
これまでのヘルニア修復法は.解剖学的に異なるレベルの筋肉組織や靭帯を強制的に縫合して鼠径部の弱点を補強するもので.緊張性ヘルニア修復術と呼ばれていました。
手術中に縫合糸を無理やり引き寄せるため.術後の創部痛が顕著で長引き.手術後の再発率も高くなります。
一時的に手術ができない患者さんでも.保存的治療により緩和されることがありますが.完全に解決するためには手術が必要です。 従来のヘルニア嚢を切開して高位結紮する方法は.神経や精管を誤って傷つける可能性があるなど外傷性が高く.傷跡が残り.手術に比較的時間がかかるという欠点がありました。
現在の方法は「腹腔鏡下高位ヘルニア嚢結紮術」で.小児用腹腔鏡と特殊な穿刺針を使って高位にあるヘルニア輪を縫合し.手術時間は5～10分程度で.短時間.外傷も少なく.傷跡も目立たない.成績も良く48時間以内に退院が可能です。
小児ヘルニアの腹腔鏡治療は.最も理想的な低侵襲法で.臨床的に効果が証明されており.手術も簡単で.子供の家族にも好評です。
成人の鼠径ヘルニアや切開ヘルニアの無張力修復は.TAPP.IPOM.TEPなどの方法を用いて腹腔鏡下に行うことができ.良好な結果が得られ.低侵襲で美容的な利点もあります。 ”小腸ヘルニア
“患者の日常的な注意点
1.自信.忍耐.注意.そして楽観的で幸せな気分は.ヘルニアの維持に不可欠である
2.患者にとって最も重要なことは.”小腸
“である
3.
一度リングにはまるとリセットできず.腸の壊死を引き起こす。
3.体を強くし.病気に対する抵抗力を高めるために.適切で適度な運動を適時に行うよう主張する。
温かいもの.調理したもの.柔らかいものを食べ.生もの.冷たいもの.硬いものは避けたほうがよいでしょう。
満腹になり過ぎないように.食事の回数を少なくして摂る。
栄養価が高く.消化吸収の良い食品を選び.胃腸の負担を減らすとともに.ヘルニア体への負担を軽減すること.5.慢性咳嗽の治療.便秘の予防.腸を開かせることがヘルニアを予防・保護するポイントであること。
高齢者では腹壁が弱く.便秘のため排便の力で腹圧が上昇し.ヘルニア本体が下方に移動するのを促し.正常な維持が把握しにくい状態です。 小腸ガス」の高齢者の中には.恥ずかしいからと長い間医者に行かず.家族にも知られない人や.腸を手で腹腔内に戻すことが多く.医者に相談しない人もいます。
これは非常に危険なことです。 再発した「小腸ガス」は腹腔外に滞留し.手で戻せなくなることがあります。
このタイプのヘルニアは「陥入ヘルニア」と呼ばれます。
激しい痛みを伴い.時間が経つと腸閉塞や腸の壊死など深刻な事態になることもあります。 3.高齢者は咳や息切れ.尿の出が悪い.便秘を積極的に治すこと。
同時に.「小腸ガス」の再発を防ぐためには.時々運動をして腹筋の筋力を高めることが大切です。