天気は寒くなり.寒い冬が登場し.呼吸器内科の患者が大幅に増加し.我々は.冬には.次の一般的な呼吸器疾患を防止する必要があることを思い出させる.予防が中心で.病気の発生を減らすために.いくつかは安全に変えることができ.次のようにいくつかの疾患を防ぐために話しています。 1.風邪とインフルエンザ 風邪は.鼻水.くしゃみ.喉の痛み.咳などの症状が出ます。 合併症がなければ.一般的に5～7日後に完治します。 インフルエンザの症状は.風邪よりも重く.突然の発症.寒さへの恐怖.高熱（39 OC以上）.全身の痛み.頭痛.脱力感.筋肉痛.喉の乾燥.食欲不振など.全身毒性による症状があり.呼吸器症状は軽くなっています。 小児では.吐き気.嘔吐.腹痛.下痢などの消化器症状があらわれることがあります。 発熱は通常3〜4日続きますが.疲労感や脱力感が2〜3週間続くことがあります。 自己限定性で自然に治癒しますが.高齢者や乳幼児.免疫機能の低下した方では肺炎を併発し.予後が悪くなります。 また.インフルエンザは心筋炎や脳炎などの合併症を引き起こすことがあります。 インフルエンザは伝染します。 インフルエンザを予防・治療するために.現在ではインフルエンザワクチンがあります。 しかし.インフルエンザの予防接種は.現在流行しているウイルス株に基づいて毎年行われ.その後.ウイルスが変わると免疫効果が失われてしまうのです。 したがって.インフルエンザワクチン接種の際には.関連する疾病対策部門もインフルエンザに関する予測を行い.流行する可能性のある適切なインフルエンザウイルス株を導入するため.インフルエンザを予防することができるのです。 しかし.一度変異が起きると.うまくいかなくなる。 2.急性気管支炎と慢性気管支炎 急性気管支炎は.ほとんどがウイルスによるもので.細菌の二次感染によるものも少なくありません。 急性気管支炎は.咳.痰.時に胸痛.または微熱を伴うことがあります。 一般的には3～5日で症状が治まり.自己限定的な病気と考えられていますが.咳が数週間続くこともあります。 風邪は.急性および慢性気管支炎の発作を引き起こす重要な誘因となります。 急性気管支炎の主な治療法は.症状を和らげること.保温.水分を多くとること.乾いた咳には甘草湯などの咳止めを使うことです。 アミノグルテチミドなどの去痰剤.橙色の痰・咳止め顆粒.橙色の錠剤などが効果的です。 息切れがある場合は.おしゃぶりを使用することができます。 発熱.黄色い痰.末梢血白血球の増加など.細菌感染が認められる場合は.抗生物質や清熱解毒作用のある漢方薬を使用することもあります。 しかし.急性気管支炎の患者さんの大部分は.抗生物質.特に急性気管支炎に対する抗生物質の点滴を必要としないことを強調しておかなければなりません。 風寒を発散し.熱を清め.解毒するいくつかの独自の漢方薬の使用は非常に効果的です。 慢性気管支炎は経過が長く.多くは寒い季節に.毎年3ヶ月以上.2年連続で発症します。 慢性気管支炎は一度発症すると.長引くことが多いのです。 咳.痰.息切れが特徴です。 慢性気管支炎にならないためには.タバコをやめ.職場や生活環境を改善する必要があります。 慢性気管支炎を発症した患者さんでは.急性期に悪化させないこと.急性期に定期的に通院して治療することが.症状を抑えて下手に進行させないために重要です。 3.気管支喘息 秋から冬にかけての気候の変化により.呼吸器系の感染症が発生しやすくなり.喘息が誘発・悪化しやすくなります。 喘息患者さんは.急性喘息発作を起こさないために.自分の状態を自覚し.適切な予防管理を行う必要があります。 予防という点では.患者さんは2つの方法で喘息の状態を管理することができます。 まず.喘息患者さんは.自分がどのような物質にアレルギーがあるのかを知り.アレルゲンに近づかないようにする必要があります。 事前に喘息のコントロール薬や抗アレルギー薬を服用しておくとよいでしょう。 次に.患者さんは季節の変わり目には暖かくして.室内環境の換気に気を配る必要があります。 秋冬の室内環境のカビは.喘息を誘発しやすい状態なので注意が必要です。 また.喘息の方は.病気の予防や健康維持のために.運動で体力をつけておくとよいでしょう。 ただし.患者さんの状態に応じて.適切な運動プログラムを選択する必要があります。 一般的に.十分にコントロールされた状態の患者さんは.身体を強化するためにどのような運動プログラムを選んでもよいとされています。 重症の患者さんは激しい運動は選ばず.室内での活動を選ぶとよいでしょう。 そのため.運動をする際には気管支拡張剤を携帯することが望ましいとされています。 また.喘息は処方箋が多いので.やみくもに処方箋を聞くのではなく.普通の病院に行って.医師の指導のもとで薬を飲むとよいでしょう。 また.患者さんの状態が安定していないときには.決して薬の服用を中止せず.粘り強く続けることが必要です。 現在.喘息を完治させることはできませんが.医師の協力のもと標準的な治療を受けることで.ほとんどの患者さんは生活.勉強.仕事.運動.あるいは寿命に影響を与えることなく.症状を満足にコントロールすることができます。 呼吸器疾患の予防と発症を抑えるには？ まず.気温が変化するたびに服を追加して.暖かくすることが大切です。 特に外出時には.風邪やインフルエンザにかからないように心がけ.お年寄りや子どもは帽子をかぶるのが一番です。 次に.オフィスや家庭の空気をきれいに保つことが大切です。 最も簡単な方法は.ヒーターの横に水を張ったポットを置き.水分の蒸発によって室内の空気の湿度を上げることです。 会社で風邪をひいたら.家に帰って休んで.より多くの人に感染させないようにすることです。 3つ目は.適度な運動をして.寒さに耐える体力をつけること。 高齢者は無理な運動をせず.1,000メートルから2,000メートル歩いたら休憩するのが一般的です。 例えば.冬に冷たい水で顔を洗うことは.患者さんの耐寒性を向上させる最も簡単な方法です。 四つ目は.水を多く飲み.野菜や果物を多く食べて.全身の体力を向上させることです。 5つ目は.インフルエンザの予防接種を受けることです。 インフルエンザの流行期には.感染しやすい人（60歳以上の人.慢性疾患のある人.体の弱い人.医療機関の第一線スタッフ.小学生や幼稚園児）は.インフルエンザ予防接種に合わせて保健・防疫部門を受診してください。 ワクチン接種により.このウイルスの株に対する免疫ができる。 現在.このワクチンは厳格な品質管理のもとで製造されており.副作用の心配はありません。 ごくまれに発熱などの軽い症状が出ることがありますが.対症療法で副作用や後遺症が出ることはありません。 第六に.風邪をひいたときや病気が悪化したときは.できるだけ早く医療機関を受診し.病状をコントロールすることです。