脳梗塞は再発率が高いので.今は再発を防ぐことが最優先です。 二次予防が重要です。 現在の研究を総合して.次のような二次予防の勧告がなされている。すなわち.70％以上の頸動脈狭窄で症状のある場合は内膜切除術を行い.50～69％の狭窄では.個々に異なる治療法を選択することである。 狭窄が50％以下であれば.手術の必要はありません。 心原性血栓症の患者は.心臓粘液性腫瘍または細菌性心内膜炎の患者を除き.INR2.5（間隔2.0～3.0）で抗凝固療法を行うべきである。 手術や抗凝固療法の適応がない場合は.アスピリン100mg/日またはアスピリンとジクロフェナックの併用による抗血小板療法を実施する必要があります。 再脳梗塞を起こした人にアスピリンを投与する方法については.臨床試験が行われていません。 クロピドグレルへの切り替えも推奨の一つである。 それでも虚血の再発が予防できない場合は.経口抗凝固療法に切り替える。 アスピリンの継続.ジピリダモールの追加.クロベタゾールの追加.セクロピジンまたはクロベタゾールに変更.INR 2.0 I3 の経口抗凝固薬（ワルファリン）に変更.のいずれかを選択します。