単球率は白血球選別数の一種で.血液疾患.結合組織病.悪性腫瘍のほか.感染症でも高単球率がよくみられます。 単球比率が高いだけの原因ははっきりせず.患者さんの状態や他の検査と合わせて分析する必要があります：1.感染症：マラリア.上気道感染症.感染性心内膜炎などの患者さんは単球比率が高くなることがあり.上気道感染症では白血球やリンパ球の数値も異常となります。 悪寒.高熱.発汗などの症状がある場合は.マラリアを否定することはできず.病原体検査を終了することで診断が確定されます。 発熱や皮膚に出血斑などの症状がある場合は.感染性心内膜炎の可能性があり.X線検査やCT.超音波検査で確認する必要があります。 感染症に対しては.感受性の高い抗生物質による治療が中心となります。 マラリアに対しては.クロロキンやアルテミシニンが使用できます。 2.血液疾患：単球性白血病.骨髄異形成症候群.顆粒球減少症も単球の割合が高くなることがあります。 単球性白血病は血液塗抹標本で.骨髄異形成症候群はさらに分子生物学的検査で.顆粒球減少症は細胞診や骨髄検査で確認できます。 これらの血液疾患の治療は.主に薬物療法と放射線療法が行われ.必要に応じて手術や骨髄移植が行われます。 3. 結合組織疾患：結合組織疾患の患者さんも単球の割合が高いことがあり.代表的な疾患は痛風.関節リウマチ.全身性エリテマトーデスです。 痛風は尿酸測定.関節リウマチは炎症マーカー.全身性エリテマトーデスはループスバンドテストと必要に応じて腎生検で判断することが可能です。 4.悪性腫瘍：リンパ腫.肺癌.胃癌などの悪性腫瘍の患者さんでも単核球の割合が高い場合があり.通常.X線.CT.MRIなどの検査や鑑別診断のための組織生検が必要となります。 悪性腫瘍の主な治療法は.手術.放射線治療.化学療法.標的治療などです。 単球比率が高いからといって.治療方法や病気の種類を判断することはできませんが.単球の絶対値と好中球.赤血球.白血球など他の検査項目を組み合わせて.臨床診断に役立て.目標とする治療を提供することが必要なのです。