月経は.卵巣の周期的な変化に伴う子宮内膜の剥離と出血を指します。 通常.月経時には特別な症状はありませんが.月経時の骨盤のうっ血やプロスタグランジンの作用により.下腹部や腰仙部の不快感や子宮の収縮痛.下痢などの胃腸障害の症状が出る人もいます。 少数の患者さんには.頭痛や軽度の神経学的不安定さが見られることがあります。 従来は「月経時に代償性出血が起こる可能性があり.抜歯は延期すべき」と考えられていましたが.月経血にはプロスタグランジンやフィブリンを溶解する作用を持つ子宮内膜由来の線溶酵素が大量に含まれているので固まることはありません。 したがって.正常な月経があれば.抜歯後の止血に影響はありません。 2.妊娠可能な年齢の女性の19%は過多月経であり.そのような患者は月経中に貧血の症状が出ることがあり.貧血患者の抜歯のリスクとして発生する可能性がある。 3.月経困難症は婦人科領域で最も多い症状の一つであり.原発性月経困難症が90%以上を占めています。 痛みはしばしば痙攣性で.吐き気.嘔吐.下痢.めまい.脱力感.ひどい場合には蒼白や冷や汗を伴うこともあります。 原発性月経困難症は精神的・神経的要因に影響されるため.ストレスや抜歯に対する恐怖心が月経困難症の症状を悪化させることがある。 月経中の患者における抜歯のリスク回避術 術前 1.月経歴.特に月経量.月経期間.それに伴う症状（月経困難症.下痢.頭痛など）について詳しく聞くこと。 2.一度に複数の歯を抜歯する患者さんには.血液量を増やすためと術後の感染や腫れを防ぐために.点滴を考慮することができます。 術中 1.過度に緊張している患者には.患者の不安や緊張を和らげるために笑気ガスなどの鎮静法を検討することができる。 2.低侵襲な方法で患歯を抜歯する。