生活の中で.猫背になり身長が低くなる高齢者をよく見かけます。骨の内部に痛みを感じる人もよくいますし.軽く滑って転んで骨折したり.咳をして肋骨が折れる「咳き込み骨折」もあります……これらはすべて これらは.骨粗鬆症の影響かもしれません。 専門家の推計によると.中国の60歳以上の人口における骨粗鬆症の有病率は.女性で約50％.男性で約20％とされています。 統計によると.中国の高齢者の骨折発生率は6.3％～24.4％で.男性よりも女性の方が骨粗鬆症になりやすく.特に高齢者（80歳以上）の女性がなりやすいとされています。
骨粗鬆症とは.骨の吸収（損失）が骨形成を上回り.骨がもろくなり骨折しやすくなる病態のことです。
骨粗鬆症の発症率は加齢とともに増加します。40歳を過ぎると.胃腸.肝臓.腎臓の機能が徐々に低下するため.カルシウムの吸収が低下し.喪失が増加し.体内のカルシウムバランスがマイナスになります。45歳以降.骨の脱灰率は年間3％と言われています。 骨粗鬆症の患者さんでは.椎骨.腰骨.前腕骨が最も骨折しやすいと言われています。 股関節の骨折は.高齢者にとって最も危険で.時には命にかかわることもあります。
2.定期的な骨密度測定
骨粗鬆症の初期は静かに経過していることが多く.骨折が発生した時にはすでに深刻な段階です。 骨密度は.女性は45歳.男性は50歳を過ぎたら.年に1回測定することが望ましいとされています。 閉経後の女性.骨粗鬆症の家族歴のある方.骨折のリスクの高い方は特に.骨粗鬆症の早期発見と骨折リスクの評価のために.定期的に骨の検査を受けることが必要です。 以下のような症状がある場合は.直ちに医師の診察を受けてください。
(1)体格が細いこと。
(2)コーヒー.紅茶の摂取が多い方.ダイエットのために不適切な食事制限をしている方。
(3)あまり運動をせず.オフィスで長時間座っている人
(4)カルシウムやビタミンDの摂取不足.牛乳などの乳製品の不摂生.10代の白髪。
(5)月経が早い人.40歳前の閉経が早い人.更年期障害女性。
(6) 卵巣.子宮.胃.小腸を摘出された方。
(7) 過度の軽食や高タンパク食の人.喫煙やアルコールの中毒の人。
(8) 家系に加齢性骨折のある方
(9)ステロイドホルモン剤を長期間服用している方.糖尿病.甲状腺機能亢進症などの方。
3.更年期のエストロゲン不足は骨粗鬆症の原因になる
女性が更年期（平均年齢49歳前後）に入ると.卵巣機能の低下.エストロゲンの欠乏.閉経が最大の生理的変化となる。 エストロゲンの減少の結果.女性の骨に含まれるカルシウムが大量に失われる。 中国の女性は比較的運動量が少なく.牛乳をあまり飲まないため.食事によるカルシウムの摂取・吸収が十分でなく.閉経後3〜5年で毎年平均2.5％のカルシウムが失われ.骨粗鬆症になると言われている。
4.カルシウムの補給
中国では成人1日あたり800mgが推奨されており.必ずしもカルシウムのサプリメントを追加で摂取しなくても.日々の食事でカルシウムを多く含む食品を食べることで摂取できる人が多いようです。 ただし.更年期女性.妊婦.思春期の子供.高齢者.ホルモン剤服用中.糖尿病.甲状腺機能亢進症などの患者には.医師の指導のもと.カルシウムのサプリメントを摂取することが必要です。 カルシウムの含有量が多いものを選ぶとよいでしょう。 比較的.合成カルシウムの方が安全で.イオン状態のカルシウムの方が吸収されやすいと言われています。 カルシウムは胃酸が分泌される環境で吸収が良くなるため.カルシウム錠は食事と一緒に摂るのが最適です。
5.骨粗鬆症の予防には.VDの補給が重要です。
(1)最も手軽で安価な方法は.太陽光を浴びることです。 一般的に.若い人は週に合計40分.高齢者は60分の日光浴で十分なビタミンDを摂取できると言われています。もちろん.体の皮膚の15％が日光に当たっていることが大前提です。 ビタミンDは.小腸でのカルシウムの吸収を促進し.腰椎の椎間板ヘルニアによる骨の成長・発育に不可欠な骨カルシウムの沈着を促進します。 日光浴が不十分な人は.ビタミンDを多く含む食品を積極的に摂取するようにしましょう。 ビタミンDを含む食品は.レバー.魚油など。
(2) カルシウムとビタミンDの十分な摂取：カルシウムの最も優れた天然供給源は食品である。 カルシウムを最も多く含むのは牛乳とヨーグルトで.次の食品もカルシウムを多く含んでいます：緑葉野菜.貝類.魚.ナッツ類.豆腐。 乳製品を摂取できない場合は.カルシウムのサプリメントで食品中のカルシウムの不足分を補うことができます。
(3）クエン酸カルシウムとグルコン酸カルシウムは.はるかに小さいが.より吸収されやすいカルシウム要素を含んでいます。 カルシウムのサプリメントを摂取する際は.1日にグラス6～8杯の水を飲むこと。 炭酸カルシウムは有効カルシウム量が最も多いのですが.体内への吸収が悪く.食事と一緒に摂ることでカルシウムの吸収を良くすることができます。
6.子供の頃から食事でのカルシウムの摂取に注意し.牛乳.豆腐.エビの皮.海苔などカルシウムを多く含む食品を多く摂るようにしましょう。 乳幼児期から思春期にかけて.適切なカルシウムのサプリメントを摂取する。 ビタミンDは.カルシウムの体内吸収に必要な栄養素です。 明らかにカルシウムのサプリメントを飲んでいるのに.検査するとカルシウムが不足している子どもがいますが.これは主にビタミンDを補っていないためです。ビタミンDは.日光によって体内で活性化しますが.タラ肝油を適切に補給することによっても摂取することができます。
7.カルシウムを最も多く含む食品は牛乳です。
35歳以前は骨の新陳代謝が非常に活発で.摂取したカルシウムはすぐに骨に吸収されて沈殿し.骨の生成が早く.骨のカルシウム量が多く.骨が最も強い。35歳を過ぎると.骨の減少が徐々に骨の生成より大きくなり.体内のカルシウム量は年々少なくなっていく。 35歳までに骨に最大限のカルシウムを蓄えさせれば.中年以降の骨量減少を遅らせるための土台を作ることができます。 1人1日1杯の牛乳（牛乳とヨーグルトの両方）は.骨の健康に役立つと言われています。 また.カルシウムのサプリメント（正規品.国が認めたもの）を摂取することも可能です。 特に.牛乳を飲みなれていない人は.ヨーグルトなどの乳製品に切り替える人も多いようです。
8.カルシウムの多い食べ物をもっと食べる：例えば.魚はより多くのカルシウムを含み.イワシは100g中約220mgのカルシウムを含み.皮付きの干しエビは100g中200mgのカルシウムを含み.水豆腐は100g中145mgのカルシウムを含み.冷凍豆腐は100g中590mgに達し.干しノリは100g中290mg.干し羊肉は100g中1400mgのカルシウムを含み.ダイコン葉も持っている。 210mg 100g。
9.適度な運動で骨量減少を防ぐ。
ランニングや縄跳びなどの適切な有酸素運動は.筋肉の伸縮を通じて骨に刺激を与え.骨質と骨密度を高めます。 そして.骨量の減少を最小限に抑え.骨粗鬆症の発症を抑えるためには.この生活習慣を常に守る必要があります。
ウォーキング.ジョギング.有酸素運動など.屋外での身体活動を日常的に維持する。 これは.体内でのビタミンDの生成とカルシウムの吸収を促進すると同時に.筋肉の負荷を高め.筋肉が骨や関節を保護する効果を高めることができます。
また.体重をかけることで.カルシウムがより効果的に骨組織に吸収されるようになります。 カルシウム不足の人は.ランニングや登山.階段の上り下りなど適度な運動を定期的に行い.骨に「負荷」をかけることで骨粗鬆症を予防し.カルシウム補給の効果を高めましょう。
高齢者に最もお勧めの運動は太極拳です。
10.良い生活習慣を身につける
喫煙.アルコール依存症.塩分の多い食事.多量のコーヒー飲用.活動量が少なすぎる.過度の運動などは骨粗鬆症の危険因子であり.できるだけ避けるべきです。
禁煙：一般的に喫煙者は非喫煙者に比べて体重が少ないため.カルシウムの吸収率が低下し.骨が壊死することに加え.リスクが高まります。 喫煙する女性は閉経が早く.喫煙によってエストロゲンレベルが低下します。 また.喫煙は女性の骨壊死に対する閉経後のエストロゲン補充療法の効果を低下させます。
11.薬物療法
(1) カルシウム製剤は.骨粗鬆症の治療において.有効性・安全性の面でより確実な薬剤の一つである。 この中でよく使われるのは.カスリD1日1回.Dカルシウム600mg1日1回.その他.レリ.グルコン酸カルシウム.龍昌カルシウム＋D.ジンダルカルシウム.ジャイアントカルシウム.ウルトラカルシウム.イードールなどです。
(2) ビタミンDは.必須栄養素・ホルモンとして.体内のカルシウムとリンの代謝バランスを保つ重要な役割を担っており.骨粗鬆症の予防・治療の第一選択薬として使用されています。 なお.ビタミンDはホルモン活性物質であり.体内での代謝半減期が長く.体脂肪に蓄積して毒性を発揮する可能性があるため.注意が必要です。 したがって.ビタミンDは.医師のアドバイスに従って.適度に摂取する必要があります。 臨床的によく使われるアルファD3は1日1回0.5~1ug.ロカルシフェロールは1日0.25ug.メングワンは1日0.5ugです。
(3)臨床でよく使われる漢方薬は.カルシウム鎮痛剤.トリカブトカルシウム.カルシウム鎮痛剤.骨棘保健顆粒.三花骨節粉.骨癒カプセルなどです。
(4) ジホスホネートは.破骨細胞による骨吸収を伴う代謝性骨疾患や高転換型骨粗鬆症（主に骨吸収）の予防・治療に用いられる主要な薬剤の一つとなっています。 このカテゴリーで臨床的に使用されている薬剤は.ボンドリン錠.1回200mg.1日2回.食間.骨ホスホネート錠.400mg.1日2〜3回.空腹時.6ヶ月間コースとして治療.エチドロン錠.0.2g.1日2回などです。
(5) フッ素は強力な天然の骨形成促進剤であり.一定の条件下で骨粗鬆症患者の骨密度を著しく増加させ.正常なレベルまで回復させることができる。 このカテゴリーで臨床的に使用されている薬剤であるテレドリンは.1日1回150-200mgを投与します。
(6) 薬物療法でもあるホルモン療法は.特に閉経後の女性の骨粗鬆症の治療に有効です。 エストロゲンは.閉経後の骨量のさらなる減少を防ぎ.骨粗鬆症性骨折の発生を抑制することが臨床研究により明らかにされています。 しかし.大量のエストロゲンを長期間使用すると.乳房の圧痛.膣からの出血.乳がんや子宮内膜がんのリスク上昇を招く恐れがあります。 このカテゴリーで臨床的に使用されている薬剤には.ニールエストロゲン錠（ベリラン）.レビ製剤などがあります。
(7)心理的な治療は.長い間.あまり評価されていない。 近年.さまざまな病気の発症や予後が.その人の心理状態と密接に関係していることが徐々に認識されるようになってきました。 心が広く.穏やかな気質の人は.病気が少なく.回復が早く.寿命が比較的長い。 そのため.心理的な調節が非常に重要です。
12.骨粗鬆症の患者さんの治療には.一つは「原料」であるカルシウムとビタミンDを補うこと.もう一つは骨の吸収を抑制し骨の再構築を促進する薬を飲むこと.三つ目は漢方と西洋医学を組み合わせ.腎臓の強壮剤や骨スープ（注：従来の骨スープは.骨に豊富に含まれています）をいくつか飲むことです。 脂肪.特に新鮮な骨折の患者の骨粗鬆症にあまり有益ではない).および骨の再生を促進するいくつかの独自の漢方薬を服用する。 ホルモン補充療法はまだ議論のあるところです。
骨折後は.エストロゲン補充療法.カルシトニン.破骨細胞抑制剤などの骨粗鬆症治療が医師の監督のもとで目標とされます。骨折の手術後はできるだけ早く活動し.長い間ベッドで骨量を多く失わないようにすることが望ましいとされています。
13.減塩＝カルシウム補給。
カルシウムの排泄量は.食事の塩分摂取量が主な決定要因で.塩分摂取量が多いほど体内のカルシウム排泄量も多くなります。 食塩の摂取を減らすとカルシウムの損失が減るので.体にカルシウムを補給したのと同じことになります。 イギリスの科学者たちは.「カルシウムのための減塩」という言葉も紹介しています。 塩分を控えめにすることで.骨粗鬆症を予防する方法の一つですが.骨粗鬆症の患者さんはカルシウムを補うことも大切な方法です。
14.魚の鱗のスープは骨粗鬆症の予防になります。
魚の鱗は.実は循環器系や骨粗鬆症の病気を予防する特殊な健康食品なのです。 また.魚のウロコにはタンパク質や脂質.多くのビタミンが含まれているほか.鉄や亜鉛.カルシウムなどの微量栄養素が含まれており.カルシウムやリンを多く含むため.骨粗しょう症や骨折の予防になります。 調理方法
魚のウロコを削り取り.水で洗って水気を切り.圧力鍋に入れて酢を適量加える（生臭さを消すため）。 魚のうろこを水500gと800gの割合で強火で10分ほど煮込み.弱火にして20分ほど煮て火からおろす。 鍋を開けて.丸まったウロコや雑多なクズを釣り上げ.液体を容器に注ぎ.ゲル状に凝縮させる。 鍋に少量の油を入れ.薄切りにした生姜.黄酒.長ネギを入れ.適量の水を加え.魚鱗ゼリーを食べやすい大きさに切り.再び沸騰させ.調味料を加えて出来上がりです。