ラクトスコピーの臨床応用

  乳頭分泌物は乳腺症の代表的な臨床症状の一つであり.通常の健康診断で女性の約10%に乳頭分泌物が認められ.そのうち約35%~50%に乳頭内乳頭腫・乳頭腫症が認められます。 従来.乳頭分泌物の診断法としては.細胞診.選択的マンモグラフィ.超音波検査が主流でしたが.その診断率は50~80%と高くなく.直感的でなく.病変の局在がわかりにくいという問題がありました。  乳房の様々な良性・悪性疾患が乳頭分泌物として現れることがあり.小葉過形成.乳管拡張.乳汁貯留.乳管内乳頭腫症.乳がん(乳管内がん.小葉内がんを含む)などがありますが.そのうち乳管内乳頭腫症は乳がん前駆症状であるとされています。  乳頭分泌物の臨床診断は.その後の治療の前提条件となります。 乳管内視鏡検査は.乳頭分泌物の原因の診断精度を大幅に向上させ.患者さんが不必要な手術を回避できるようにするだけでなく.マンモグラフィーなど従来の検査で確定診断が困難なデメリットを克服することができます。  乳管鏡検査の意義は.1.乳頭溢水の原因を明らかにすること.2.手術適応を絞り込み.不必要な手術を減らすこと.3.手術範囲を絞り.病変を正確に取り除くこと.4.一部の特定疾患の探索的治療ができること.5.乳管鏡検査を用いて一部の低侵襲治療.低侵襲手術が実施できること.にある。