上腹部超音波検査で肝臓の嚢胞性病変が示唆された患者さんには.肝嚢胞の可能性を検討する。 両腎の多発性嚢胞と肝臓の多発性嚢胞を併せ持つ場合は.多発性嚢胞腎の可能性を考慮する必要があり.また.多発性肝嚢胞の場合は.両腎の腎嚢胞の可能性を検討する必要があります。 この病気は遺伝性疾患で.特効薬がないため.定期的に経過を観察する必要があります。 肝嚢胞や腎嚢胞が5cm以上あり.不快感がある場合は.腹腔鏡下嚢胞摘出術とドレナージ術を検討することができます。 また.手術への意欲が低い患者さんや体調が許さない患者さんの中には.超音波ガイド下での肝嚢胞の穿刺・排膿や.必要に応じて無水アルコールの経カテーテル注入による嚢胞壁の破壊を行う場合もありますが.再発率が高いです。 あるいは.肝臓によくある多発性嚢胞や.孤立性嚢胞の場合は.上腹部超音波検査で患者の肝嚢胞の大きさや径を定期的に確認する必要があります。 この場合.他の肝疾患.特に肝臓への転移性腫瘍との鑑別が必要であり.必要に応じて上腹部の強化CTやMRIが必要です。 また.直径5cm以上の肝嚢胞がある場合は.必要に応じて腹腔鏡下での肝嚢胞のドレナージや超音波ガイド下での肝嚢胞の穿刺・ドレナージも検討する必要があります。
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