一般に.初発の血栓症では3～6カ月間の経口投与が推奨され.誘因なく再発した血栓症（元の部位での再発または別の部位での新たな血栓症）では.経口投与の延長.あるいは生涯投与も推奨されます。 ワーファリンの主な効果は抗凝固作用で.血栓の形成や拡大を防ぐことです。 この種の薬剤の主な副作用は出血で.一部の出血は致命的または身体障害となる可能性があります。 では.どのようにワルファリンを使えば.出血のリスクを抑えながら効果的な抗凝固療法を実現できるのでしょうか。 一般に臨床の現場では.血液検査によって凝固をモニターし.国際正常化比（INR.International Normalised Ratioともいう）を2～3.目標値としては2.5を維持します。しかし.凝固検査には多くの項目があり.その意味を患者さんはどう理解したらいいのでしょうか。 以下は.私の部隊の凝固検査リストを例として簡単に分析します（注：以下の項目の意味は.私が言ったことよりもはるかに多く.私が言ったことは私たちの病気の意味と密接に関係しています）：最初の項目：プロトロンビン時間（PT）は.外因性凝固系の一般的な臨床モニタリング指標であり.経口ワルファリン効果の主な指標でもあります。 ワルファリン内服後にPT値の延長を示す患者がいるが.正確な延長量は患者のワルファリン内服量に依存し.内服量が多いほど通常値は高く.検出範囲を超えても延長する。 第2項目：NP（Normal Control）：PTのコントロールサンプルである。 一般にPTの測定値がNPの値より3秒以上高いと有意であるとされる。 3項目目の国際正規化比（INR）：PT測定値から一定の計算式で算出される指標で.ワルファリンなどの経口抗凝固薬のモニタリングに望ましい指標として世界保健機関（WHO）が推奨しています。 PTが使えるのに.なぜINRを計算するのですか？ PTを測定する試薬は.病院の検査室ごとに同一にすることができないため.各検査室では国際感度指数（ISI）のプロトロンビン試薬を使用し.ISI値との比（PT/NP）でINRを算出することで.病院や検査室ごとに測定したPTを比較できるようになっています。