アンドロロジーという名前は.ギリシャ語の「andros」と「logy」の組み合わせに由来しており.人間の科学を意味する。 国際アンドロロジー学会（ISA）は.1981年に正式に設立されたばかりの新しい学会で.アンドロロジーに関する大規模な国際会議を定期的に開催しています。 1990年代には.ドイツにヨーロッパ泌尿器科学会男性支部が設立され.2〜3年かけて男性外科医の資格取得のためのトレーニングが可能になったのです。 中国における男性医学の発展も1980年代にさかのぼりますが.この20年間の発展により男性医学は大きな発展を遂げることができました。 家庭の柱であり.社会を支える男性たちが.家庭や社会のあらゆる側面からプレッシャーにさらされています。 それに伴い.男性の病気も増え.精神状態と病気の悪化が交互に起こることが多い。 近年.男性らしさの分野に社会的な力が注入され.ただでさえ不均一な状況にノイズが加わっている。 しかし.男性の病気は.そのプライドや強さから.受診が間に合わなかったり.内助の功を発揮できないことが多いのです。 そのため.高額な医療費がかかるにもかかわらず.結果が伴わないことが多いのです。 駆け出しの専門医である当院の男性科は.近年.外来患者数が年々増加しています。 現在.外来患者数は年間1万人以上に達しています。 しかし.どのように男性科学の混沌とした分野で標準化された医療プロセスを維持するために.どのようにプロの観点から男性の大多数のために便利な医療サービスを提供するために.男性部門の努力と維持の方向である：A診療時間私は男性部門の月曜日.火曜日.水曜日.金曜日の終日診療.男性の友人の大半へのアクセスを提供するために.各患者が効果的にコミュニケーションを行うためにしながら持っています。 1.受胎前検査：世界保健機関（WHO）の報告によると.過去20年間に世界の一部の地域で男性の精子濃度が年平均2.6％減少し.正常精子の割合と運動率がそれぞれ年平均0.7％と0.3％減少していることがわかりました。 中国では.男性全体の精液の質が年1％の割合で低下しているとの報告があります。 健康志向の高まりとともに.次世代を担う人々の健康へのニーズは.パートナー双方のプレコンセプションケアから始まっています。 男性に対する妊娠前検診や保健指導の必要性がより一層高まっています。 男性部では.結婚を希望される方の病歴聴取.男性の身体検査.精液検査.内分泌検査など.妊活に関連する検査を行います。 これは.女性が妊娠し.無事に次の世代を迎えるためです。 2.不妊症：WHOによると.避妊をせずに1年以上同棲しているカップルで.女性パートナーが男性要因で不妊症になった場合を男性不妊症といいます。 男性不妊症は独立した病気ではなく.一つまたは複数の病気や要因の結果である。 近年.男性不妊症の発症率は増加傾向にあります。 生殖補助医療の急速な発展に伴い.夫婦双方の妊活の要望に応えられるよう.多くの治療法が用意されています。 それぞれのカップルに最適な選択肢をどう選ぶかが.問題解決のカギとなる。 男性科では.男性不妊症のご夫婦に対して.年齢.病歴.妊孕性.病因など様々な観点から適切な治療法をご提案しています。 3.勃起不全（ED）.早漏（PE）.前立腺炎（CP）：これらはいずれも男性患者にとって言いようのない問題となり得る男性疾患の一種です。 男性患者の場合.民間の医療機関に相談しても.医療費に見合った効果が得られないことがよくあります。 私たちの男性ユニットは.病歴.関連する専門的な評価尺度.病因論的な観点から.これらの症状に関連する危険因子を調べます。 糖尿病.高血圧.生殖器感染症.メタボリックシンドローム.特定の薬剤の服用歴などである。 これに.器質的要因と心因的要因を鑑別するための関連検査の検討.男性の不安を解消するための薬物療法と心理的手段の適切な使い分けが加わります。 心理・行動面では.性的集中力トレーニング.行動療法.認知療法.バイオフィードバック療法などを組み合わせることで.改善・回復させることができます。 勃起不全は.心血管疾患の早期警告サインとして知られており.EDに悩むときは.心血管疾患の発症の可能性を意識する必要があることに留意することが重要です。 そのため.早期の専門家による支援と治療が不可欠です。 4.遅発性性腺機能低下症（男性更年期障害）：男性更年期障害は.女性の更年期障害に伴う疾患で.主に加齢による性腺機能低下や性ホルモンに対する不感症が原因となっています。 一般的な男性には.深刻に受け止められたり.認識されなかったりすることが多いようです。 しかし.中高年男性の多くは.精神的に以前ほど冴えない.手足の筋力が少し低下する.熱や汗をかきやすい.骨粗しょう症がある.などの症状を感じることがあり.これらはすべて男性性腺機能低下症が関係している可能性があると言われています。 該当する項目のチェックと治療を受けることをお勧めします。 5.思春期の遅れ：思春期は男性にとって最も成長の早い時期ですが.思春期が終わる頃.あるいはそれ以降も思春期以前の発育レベルにとどまっていると感じる親がいます。 これは.思春期の欠如.喉の毛の欠如.第二次性徴の欠如.臭覚障害の可能性.あるいは男性の乳房の発達や非常に小さくて硬い睾丸などの徴候によるものかもしれません。 原因の多くは.原発性性腺機能低下症.先天性染色体異常.ミスアライメントなどです。 例えば.男性ではターナー症候群.カルマン症候群.クラインフェルター症候群.HH症候群などがあります。 原因究明のためには.関連する調査が必要です。 患者さんやご家族の要望に応じて.治療やアドバイスを行います。 男性の病気は心身症が多く.男性の心身の病気と向き合い.心身の状態が交互に悪化するのを食い止めることが臨床家の課題となっています。 メンズ部門では.心因性疾患に伴う心理的な不安を解消するために.心理カウンセリングの手法を用いています。 主に男性の相談・カウンセリングを行うほか.男女の性の違いや男女に関わる問題に対応し.男女一緒または個別に選択的にカウンセリングを行います。 クリニックで受けた心理的な安心感を.妻が日常生活に持ち込むことで.行動療法や認知療法を組み合わせ.男性のストレスをさまざまな形で軽減します。 精液検査は.男性のルーチン検査として.主要な医療機関で実施されてきました。 しかし.検査項目や方法は多岐にわたり.最新の「WHOヒト精液および精子と頸管粘液の相互作用に関する臨床検査マニュアル」（以下.WHOマニュアル）を把握することは困難であります。 精液検査1つで臨床ニーズを満たすことは難しい。 男性外来では.ルーチンの精液検査にCASA（Computer-aided sperm analysis）を使用し.精液中の酸性フォスファターゼ.精液中のαグルコシダーゼ.精液中の果糖（定量）.精液中の微量元素.生殖管マイコプラズマ.クラミジア.ゴノコックス（PCR）をWHOマニュアルと合わせて追加検査をしています。 男性の場合.卵胞エストロゲン.黄体形成ホルモン.プロラクチン.エストラジオール.テストステロンなどの性ホルモンの検査と合わせて.男性の生殖能力をより適切に評価することができます。 精液酵素の3つの検査は.精液の不透明化.弱精子.異常精子などに関連する男性副生殖腺（前立腺.精嚢.精巣上体）の分泌能に関する情報を提供します。 抗酸化力が酸化レベルを下回ると.精子の生成.成熟.精子DNAの完全性に程度の差こそあれ影響を与え.さらには胚の発育にも影響を与える可能性があります。 流産の既往があるカップルに対しては.精子DNA断片化検査を開発し.最近の国内外の文献で.女性パートナーの胚停止や自然流産と有意に関連することが示されています。 また.最近では男性生殖器系の超音波検査や男性陰茎血流のドップラー超音波検査も導入し.男性の患者様により良いサービスを提供できるようになりました V. 精液検査の注意点 1.男性の精液の質は変動が大きく.WHOでは信頼性の高いデータを得るために2～3回の検査を推奨しています。 2.検体は.少なくとも2日間.7日間を超えない禁欲期間後に採取すること。 再検査が必要な場合は.禁忌日数をできるだけ一定にする必要があります。 3.精子の採取は自慰行為で行ってください。 採取前に排尿と手洗い.前夜に性器洗浄を行ってください。 4.採取し損ねないよう.できるだけ完全に覚醒させて精液を排出してください。 報告書の正確性に影響を与えないよう.精液の不備や欠落があった場合は.速やかに男性医師または検査担当医師にお知らせください。 5.院外での精子採取（毎日コンドーム採取は禁止）の場合.30分以内に検査室へ送付してください。 サンプルは実験室までの間.20～37℃に保たれている必要があります。 男性医学科は若い専門分野として.疾病発生の予防と専門的な基準を基に.より多くの男性同胞の健康に貢献できるよう.今後も活動を積み重ねていきます。