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要旨: 58歳の中年患者が1カ月前に旅行から帰ってきて下痢をした。 便は希薄な水様で.粘液と悪臭があり.食欲不振で.自己投薬で効果的な緩和が得られず.来院した。 患者さんの下痢は改善され.便も正常に戻りました。
基本情報】男性・58歳
疾病の種類】ジアルジア
病院】PLA統合後方支援保安隊第988病院
相談日】2022年4月
治療方針】薬物療法（メトロニダゾール錠＋チニダゾール錠＋アルベンダゾール細粒）
治療期間】6日間の入院治療と1ヶ月間の外来経過観察
治療効果】下痢症状が改善され.便が正常に戻った。
I. 初回相談
患者（58歳）は5日前から下痢を訴え.自己投薬で改善したように見えたが.腹痛.吐き気.倦怠感が残っていた。 患者はGiardia lambliaと診断された。
II.治療
診断が確定するとすぐに入院して積極的な治療を行い.メトロニダゾール錠とアルベンダゾールペレットを内服治療として投与しました。 下痢症状はかなり改善されたが，メトロニダゾール錠の塗布後に吐き気が悪化し，口の中に重い金属味があると報告された． その後.患者から重大な副作用の報告はなく.症状は速やかにコントロールされました。
III.トリートメント効果
治療2日目には.便が10回以上/日から2～3回/日に減少し.腹痛が改善し.便の悪臭が消え.食欲が回復し.治療4日目には.便が正常になり.吐き気.嘔吐.腹痛の症状が消失しました。 6日間の入院の後.基本的に回復し.退院となりました。
IV.注意事項
治療後.効果的に症状が改善されたことは喜ばしいことですが.今後は消化の良い軽めの食事をとり.冷たいものや辛いものを避け.アルコールや脂っこいものを避け.手指の衛生に気を配り.病気が口の中に入らないようにすることをお勧めします。 同時に.楽観的で明るい生活態度を保ち.積極的に運動に参加して体力をつけることも重要です。
V. 個人的な洞察
ジアルジアラムビアは.小腸や十二指腸に寄生し.胃腸に炎症を起こして腹痛や下痢を引き起こします。
今回の患者さんは.旅行から帰ってきてから感染症を発症し.同行者全員が感染してしまいましたが.幸い合併症もなく.すぐに治すことができました。 したがって.旅行中は環境や個人の衛生に注意し.生水を飲まない.加熱不十分な肉を食べない.腹痛や下痢がある場合は医療機関を受診する.などの注意を呼びかけています。