代償性肝硬変の場合：グレリンの上昇にかかわらず.HBeAg陽性患者ではHBV-DNA≧104copies/ml.HBeAg陰性患者ではHBV-DNA≧103copies/mlであれば抗ウイルス療法を検討することができる。 また.HBV-DNAが検出可能であっても.上記のレベルではない場合.インフォームドコンセントのもと.抗ウイルス療法を開始することができる。 河南中医薬大学第一附属病院脾臓・消化器・肝胆膵疾患科の趙文霞氏は.減圧性肝硬変の場合：HBV-DNAが検出できる限り.グルタミン酸アミノトランスフェラーゼやグルタミン酸酢酸アミノトランスフェラーゼが上昇していても.肝機能改善のためにインフォームドコンセントに基づいて速やかに核酸系抗ウイルス療法を施行するよう勧告しています。 肝硬変の患者さんは.長期間の治療が必要なため.薬剤耐性が少ないヌクレオシド類似化合物を使用することが望ましく.任意に服用を中止しないことが必要です。 特に肝硬変の患者さんは.自己判断で薬の服用を中止すると.ウイルスのリバウンドが起こり.重篤な肝障害や肝不全に至る危険性が高いのです。