人工妊娠中絶と不妊症

  中絶とは何ですか?  人工妊娠中絶は.受胎後3ヶ月以内に手動または薬で妊娠を終了させることで.主に避妊に失敗した場合の救済措置として行われます。 妊娠10週未満の患者さんには.陰圧吸引により妊娠嚢とメコニムを除去する中絶方法を採用しています。 中絶の主なリスクは不完全な中絶と感染です。 膜がスムーズに排出されなかったり.薬を使っても中絶が不完全な場合.陰圧吸引による再度の中絶が必要となる場合があります。  中絶による不妊の原因 中絶も薬による中絶も.子宮内膜からの出血が続き.感染症.骨盤の癒着.卵管閉塞のリスクが高くなります。陰圧吸引は.子宮内膜に外傷を与え.内膜の基底層を破壊し.腔癒着や内膜増殖不良につながります。薬物による中絶は.月経障害.月経量の減少につながり.通常の内分泌作用に影響し.排卵障害.排卵につながることが考えられます。 中絶による薬物の影響により.月経障害や月経量の減少が起こり.正常な内分泌機能に影響を与え.排卵障害.排卵量の減少.あるいは排卵がない状態になることがあります。  中絶後に不妊になった場合.どうしたらよいでしょうか?  中絶後の不妊症は.臨床の場ではよくあることです。 また.子宮内膜の状態や子宮の癒着.卵管の開大の有無をさらに調べるために子宮鏡検査が必要です。  中絶歴のある患者さんの場合.少なくとも片方の卵管が開通していれば.排卵モニタリングやIUIを試みることができます。 両方の卵管が閉塞している場合や骨盤の癒着がひどい場合は.腹腔鏡手術を推奨し.術後1年経過しても妊娠しない場合は.体外受精で妊娠を助けることが可能です。