乳幼児に多い頭頸部腫瘍としては.血管腫.甲状腺嚢胞.鰓裂嚢腫.リンパ節腫.横紋筋肉腫.リンパ腫.甲状腺腫瘍.組織球症X.線維腫症などがあげられる。 乳幼児の頭頸部によく見られる良性腫瘍で.胚性血管新生細胞の残存に由来し.血管の発達や分化の異常に起因する。 毛細血管腫.海綿状血管腫.海綿状動脈瘤に分類されます。 血管腫の多くは.生後1ヶ月前後の赤ちゃんに出現します。 2歳くらいになると.より急速に発育し.主に局所的な病変の大きさの増大として現れるようになります。 血管腫の中には.出生時に蚊に刺されたような赤い斑点が見えるものもあり.その後.大きさが増し.厚くなり.体が真っ赤になります。 血管腫の約80％は7～8歳までに自然に消えるので.早まった対処にあまり神経質になる必要はありません。 顔にできて大きくなる血管腫は.遅い治療より早い治療の方が効果が高く.顔への影響も少ないはずです。 重要な部分にできて.呼吸や食事.発声に影響を与える血管腫については.早めの治療が必要です。 2.甲状腺嚢胞：先天性奇形.手術が必要 先天性奇形の一つです。 通常.首の正中線領域に丸い腫瘤として現れ.多くは舌骨上部の下に位置し.触ると表面が滑らかで.通常は痛みを伴いません。舌を伸ばすと腫瘤が上方に移動することがあります。 ゆっくり大きくなり.小さく感じることもあります。 炎症を起こすと.著しく大きくなり.触ると痛みを感じることもあります。 甲状腺嚢胞は一般的に手術が推奨されますが.異所性甲状腺の不用意な摘出を避けるため.手術前に異所性甲状腺を除外する必要があります。 小児に多い固形腫瘍の一つで.その多くは胚性横紋筋肉腫です。 主な原因は.遺伝的要因や染色体異常が関係しています。 臨床症状は.増殖部位によって異なります。 腫瘍が鼻腔や上咽頭に増殖した場合.主な症状は鼻閉.睡眠中のいびきや息苦しさ.鼻汁過多などの不定愁訴である。 腫瘍が外耳道や中耳にできた場合は.耳からの出血や難聴などの症状が現れます。 耳下腺に腫瘍ができた場合は.耳下腺の腫れや膨らみが主な症状で.顔面神経麻痺を示す子供もいます。 確定診断は生検によります。 横紋筋肉腫の主な治療法は放射線治療ですが.残存病巣を外科的に切除することも可能です。 4.甲状腺の悪性腫瘍：多くは単発の甲状腺のしこりです。 小児の甲状腺がんの多くは乳頭がんで.その原因は主に放射線被曝と関連しています。 甲状腺がんは.標準的な治療により予後は良好です。 5.リンパ腫：頸部腫瘤.扁桃肥大.上咽頭腫瘤として現れる 造血器系の悪性腫瘍で.小児に多くみられます。 頸部腫瘤.扁桃肥大.上咽頭腫瘤として現れることが多い。 頸部腫瘤を呈する場合.穿刺細胞診は通常ほとんど意味がなく.腫瘤の大部分は切除して病理検査に回す必要がある。 治療は主に化学療法である。 化学療法後に残存する病巣は外科的に切除することができる。 6.鰓裂嚢腫：頸部側の先天性奇形 本来は先天性奇形である。 頸部外側に生育し.胸鎖乳突筋の深層面に存在することが多い。 腫瘤は中質で.時に嚢胞状.時に硬質であり.腫瘤表面は概ね滑らかで.境界は明瞭.明らかな圧痛はない。 治療は主に外科的治療となります。 7.リンパ管拡張症：外科的に切除するか.薬剤を注入する 先天性の奇形である。 多くは顎下領域に発生し.触診では軟らかく.境界がはっきりせず.トランスイルミネーション検査で陽性となる。 血管腫と異なり.通常は自力では治まりません。 外科的な切除や硬化剤.ピニャマイシンなどの薬剤の注入が必要です。