胎児心拍モニターとは.胎児心拍モニター装置を用いて胎児の心拍をモニターし.子宮腔内の胎児の状態を把握・評価するための手段です。 一般的に.胎児心拍モニタリングは32週とやや早い時期に行われます。 ハイリスク要因がなく.特別な事情がない場合は.妊娠34週まで待ってから胎児心拍数モニターを受けることができます。 しかし.妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病などの重篤な妊娠合併症があり.その状態がうまくコントロールされていない場合は.32週より早く胎児心臓モニターを行うことができます。 32週は胎児が成熟する妊娠後期であるため.この時期に胎児心臓モニターを選択する妊婦さんが多いようです。 しかし.一般的な低リスク妊婦の場合.32週目に胎児の心拍が無反応であっても.急性子宮内障と診断されることはないのだそうです。 胎児心拍監視が不十分で帝王切開を行った場合.新生児に早産の様々な合併症が起こり.予後が悪くなる可能性があるので.検査をやりすぎて34週以降まで胎児心拍監視を待つのは得策ではありません。 しかし.危険因子の高い女性に対しては.事故防止のために胎児心拍監視を適切に行う必要があります。 また.妊娠32週目になると.妊婦は胎児の3D超音波検査を受けることができ.日常的に腹部で胎児の心音を聞くこともできるようになります。 また.胎動が著しく減少したり.特に頻度が高い場合には.胎児心拍のモニターが必要です。 胎児の心拍反応のパターンは.胎児心電計のグラフで見ることができます。 胎児心電計で3回以上の加速度があれば.子宮内反応が良好であることが多く.ほとんどの場合.赤ちゃんは安全であることがわかります。 胎児心電計のグラフで後期減速や変型減速が繰り返し見られる場合.あるいは胎児心拍の低下が持続する場合.いずれも胎児低酸素症の可能性を示しています。 直ちに入院し.母体を左側臥位にして.胎児心拍のモニタリングの改善を指摘することができます。 胎児の睡眠周期は20～40分なので.胎児心音の反応が鈍い場合は.胎児睡眠周期による可能性を考えることも重要で.胎児心音の監視時間を長くすることが推奨されます。 また.空腹時に胎児心拍モニタリングを行うと.偽陽性を引き起こす可能性があるため.お勧めできません。