静脈弁の閉鎖不全による静脈血の逆流静脈血管の拡張
1.静脈壁の弱さと弁の欠陥：静脈壁は比較的弱く.静脈圧で拡張することができ.洞での拡張は本来の静脈弁の閉鎖がないことにつながり.相対的に弁不全となり血液の逆流が起こります。 また.弁がうまく発達していなかったり.なかったりすると.逆流を防ぐ効果的な役割を果たせず.病気の発症につながる。
2.静脈内圧が持続的に上昇：静脈血自体重力の役割のために.バルブに一定の圧力は.通常の状況下で.損傷を引き起こすことはありませんが.静脈内圧が上昇し続けたときに.バルブが徐々に緩和.脱腸.過度の圧力を耐えるので.不完全なの閉鎖。 長期の立ち仕事.重い肉体労働.妊娠.慢性の咳.慢性の便秘などで多く見られます。
年齢.性別に続いて3.：身体の長さが最高に達したときにのみ.四肢静脈圧が最高圧力に達するので.体が思春期の前に高くないので.静脈の口径は小さく.すべてが静脈の拡張を防ぐことができるので.30歳前に重度の静脈瘤がありますが.それらのほとんどは徐々に年齢とともに.静脈壁やバルブ.および症状の増加は医師の診察を受ける患者強制的に彼らの緊張を失います。
下肢静脈瘤は女性に多く見られますが.これは妊娠が引き金となったり.悪化させたりするためと思われます。 しかし.妊娠していない女性では.骨盤が広く.血管構造が過度に湾曲し.月経.妊娠.更年期に骨盤内の静脈の鬱血が進むためか.男性よりも発症率も高くなります。 また.妊娠中に静脈瘤ができやすい理由として.妊娠中は手足の表在静脈の緊張が低下するため拡張しやすくなりますが.この状態は産後には回復します。
臨床症状
初期には局所的な症状がなく.徐々に「長時間立っていると足が痛くなる」「疲れやすい」「力が入らない」などの症状が現れる傾向があり.一般的に朝起きた時は軽く.仕事が忙しくなった夕方から症状が強くなる.足首の内側にしびれや軽い痛みを感じる患者さんもいる.などの特徴があります。
1.患肢の表在静脈が膨張.拡張.静脈瘤.あるいは蛇行.塊状になり.立っているときに顕著になる。
2.腫れ：足首や足背に軽い水腫が現れ.重症の場合はふくらはぎの下部にも軽い水腫が見られることがあります。
合併症がある。
(1) 皮膚の栄養変化：皮膚の菲薄化.皮膚の剥離.かゆみ.色素沈着.湿疹様皮膚炎.潰瘍形成など。
(2) 血栓性表在静脈炎：静脈瘤部に疼痛があり.圧迫痛を伴う赤く硬い結節や線条が見られる。
(3) 出血：外傷や静脈瘤・小静脈の自然破裂による急性出血。
治療法
治療は主に外科手術で.身体的条件が許し.明らかな禁忌がない場合は優先されるべきです。 手術が適さない場合は.漢方薬の内服で症状を緩和し.順次減圧ストッキングを装着して病変のさらなる進展を防ぐことができます。
外科的治療の目的は.静脈瘤を解消し.血液の逆流を止めることです。 従来は.伏在静脈を高位で結紮し.下腿の静脈塊を分割して切除していました。 この手術法は.切開回数が多い.損傷が大きい.手術時間が長い.審美的な影響が大きいなどの理由で.近年はいくつかの新しい治療法に徐々に取って代わられています。 現在行っている静脈瘤の低侵襲レーザー＋高周波治療は.主鎖静脈を処理し.分枝静脈瘤の再発を回避する.国内外最新の技術である。 アプローチが簡単で.手術切開が小さく.合併症が少なく.術後の回復が早く.外傷が少なく.審美的であることから.患者さん（特に女性患者さん）に人気があります。
手術の方法
(1) 伝統的な手術スタイル
(1) 単純伏在静脈（または小伏在静脈）ハイライゲーション.ストリッピング＋交通枝静脈ライゲーション。 深部静脈弁閉鎖不全を伴わない単純性静脈瘤（または小伏在静脈）の方に適しています。
伏在静脈の高位結紮・剥離.交通枝静脈の結紮.深部静脈弁機能の修復など。 深部静脈弁閉鎖不全症や表在性静脈瘤のある方に適しています。
(2) 下肢静脈瘤に対する低侵襲手術法（上記手術法を基本とする） 下肢静脈瘤に対する低侵襲手術法を用いる。
静脈瘤の縫合結紮術。
(ii) 静脈棘切開術。
(iii) 静脈瘤のレーザー治療。
静脈瘤の電気凝固療法。