急性下肢虚血は.動脈硬化性閉塞性疾患.血栓閉塞性血管炎.血管炎.動脈損傷.動脈性苦痛.動脈性心外膜嚢胞性疾患でみられる。 国内外のデータによれば.喫煙者は急性下肢虚血患者の60~95%を占めている。 ある室温(15~25℃)の下で皮膚温を測定すると.四肢の温度が反対側の対応する部位より2℃以上低く.四肢への血液供給が不十分であることがわかる。 心血管造影:心血管造影は心血管疾患の診断において最も重要な手段の一つである。 複雑で特殊な検査であり.一定のリスクを伴うため.厳密な適応が必要である。1.右心血管造影 (1) 手術前に先天性心疾患の診断を明確にする。 (2) 心雑音の性状を明らかにし.治療の指針とする。 (3)心臓手術後の症状の再発と再手術の必要性 2.左心血管造影 (1)僧帽弁狭窄または不完全閉鎖。 (2) 大動脈弁狭窄または閉鎖不全。 (3) 先天性心疾患。 (4) 原発性心筋症。 (5) 左心室の心室壁瘤など。 心電図:ペーシングポイント.心房.心室からの各心周期中の心臓の連続的興奮を.生体電気的変化を伴って.心電図トレーサーによって体表から誘発される様々な形態の電位変化でグラフ化したもの(ECGと略記)。 心電図は.心臓興奮の発生.伝播.回復過程を客観的に示す指標である。 心電図は冠動脈疾患の診断において.最も早く.最も一般的に用いられ.最も基本的な診断法である。 外科的治療の前には.カラー超音波検査と動脈造影を行うべきである。 高度なデジタル画像による動脈造影と血管造影を用いると.下肢の動脈虚血は主に下肢の主幹動脈の閉塞が原因であることがわかる。 閉塞の原因は動脈硬化性プラークか血管壁の肥厚と血栓性閉塞のいずれかである。 閉塞は大腿動脈や膝窩動脈だけでなく.下腹部の大動脈でも起こりうる。 閉塞部位が高いほど虚血領域は広くなり.閉塞部位が低いほど虚血症状の発現は早くなる。