非妊娠時に乳首から血液.血漿.乳汁.膿が流れたり.6ヶ月以上授乳を止めても乳汁が出るものを乳頭分泌と呼びます。 乳頭分泌物は.乳房疾患の代表的な症状のひとつです。 統計によると.乳頭分泌物を主症状として受診する人は.乳房疾患の3％～14％を占め.その発生率は乳房のしこりや乳房痛に次いで高いと言われています。 多くは生理的な原因や良性の病変によるものですが.中には悪性腫瘍によるものもあります。 両側乳頭分泌は.生理的.薬理的.全身性良性疾患または乳房切除術の可能性があります。 生理的なものは病的ではなく一般的で.産後の長期授乳によく見られるものである。 また.乳房の血管の充血.乳房の膨張.乳首の勃起などにより.激しいオーガズムの後に短時間のオーバーフローを経験する女性も少なからず存在します。 内分泌疾患により.少量の乳汁を分泌する更年期女性もいます。 エストロゲンや避妊薬の服用も.乳頭過多の原因になります。 また.両側乳頭分泌物には病的なものもあり.例えば.視床下部下垂体病変による無月経・頭痛・視野狭窄・血中プロラクチン上昇を伴う無月経過多症候群と呼ばれる病態では.乳房分泌物のほかに.乳頭分泌物が見られることがあります。 乳房肥大の患者さんでは.通常.月経前に溢血が目立ち.月経が始まると消失します。 片側乳頭過多の場合.多くは乳房自体の疾患に関連しており.一般的な疾患としては乳管内乳頭腫.乳房過形成.乳管拡張症.乳癌などが挙げられます。 単一のオリフィスからの一側性の血性溢血は.乳房のしこりを伴っている場合は.さらに詳しく調査する必要があります。 乳頭分泌物は乳房の重要な症状であり.そのうち片側分泌物の10％～15％は乳癌の可能性があります。 溢血の種類や性質にかかわらず.深刻に受け止め.速やかに病院を受診する必要があります。 状況に応じて.超音波検査.マンモグラフィ.MRI.乳房撮影を選択し.診断を明確にして.早急に対処する必要があります。 なお.男性に乳頭分泌物が発生した場合は.乳房の悪性腫瘍である可能性が高いので.軽く考えないようにしましょう。