流産を繰り返す原因

  1.染色体異常
  これらには.配偶者双方の染色体異常や胚性染色体異常が含まれます。
  構造異常には.相互転座.ロバートソン転座.腕間逆位.腕内逆位.遺伝子多型.性染色体異常などがあり.数的異常には異数性.倍数性.キメラ性などがあります。
  早期流産の約50%は.胚の染色体異常によるもので.染色体数の異常.また.染色体構造の異常や.染色体のモザイク化.微小な染色体などの異常も含まれます。 一般的な染色体異常には.三倍体.倍数体.ハプロイドX.アンバランスな染色体転座があります。
  2.生殖器官の異常
  生殖管の構造や機能に異常があり.胚の着床や成長に影響を与えるようなことがあれば.流産につながる可能性があります。
  主な先天性要因は.生殖器の奇形と形成不全です。 縦隔子宮.双角子宮.弓状子宮.単角子宮.二重子宮.子宮形成不全.先天性子宮頸管不全などがあり.縦隔子宮が最も多くなっています。
  生殖器の後天性異常には.主に様々な原因による子宮内膜の損傷があり.腔内癒着.子宮頸管機能不全.子宮筋腫などを生じることがあります。
  3.内分泌疾患
  主な原因は.黄体機能不全.糖尿病.甲状腺機能異常.多嚢胞性卵巣症候群(PCOS).高プロラクチン血症などです。
  4.感染症・流産
  主な感染症は.全身性感染症と女性生殖器官の感染症です。
  全身感染症としては.急性肺炎.急性腎盂腎炎.急性膵炎.急性虫垂炎.トキソプラズマ.サイトメガロウイルス.単純ヘルペスウイルス.風疹ウイルスなどです。
  生殖器感染症には.細菌.ウイルス.トリコモナス.マイコバクテリア.クラミジア.マイコプラズマ.トキソプラズマ.淋菌感染症.梅毒.ヒト免疫不全ウイルス(HIV)などの病原体による感染症が含まれます。
  5.免疫因子
  自己免疫型には.主に抗リン脂質抗体症候群.全身性エリテマトーデス.ドライ症候群などがあります。 自己免疫型は.母体-胎児間の免疫寛容の微小環境の調節不全を指します。 閉じた抗体の不足が見られるのが一般的です。
  6.血栓症予備軍
  凝固・抗凝固系.線溶・抗線溶系が様々な要因で機能不全または障害を起こし.血栓症の危険因子を持つ病態。
  先天性のものと後天性のものが含まれます。
  先天性の原因は.主に凝固第V因子の変異.アンチトロンビンIIIの変異.プロトロンビン遺伝子の変異.プロテインCやプロテインSの欠損など.凝固や線溶に関係する遺伝子の変異によるものです。
  後天性疾患には.抗リン脂質抗体症候群や凝固亢進状態を引き起こす様々な疾患が含まれます。 再発流産の診断は病因論的なものであり.治療が盲目的にならず.的を射たものとなるよう.治療前に厳密で体系的かつ包括的な病因論的スクリーニングが行われなければならない。