膣炎の多くは.真菌性膣炎だけ.あるいは細菌性膣炎だけといった単一の原因によって引き起こされますが.複数の感染症が重なって.同時に複数の膣炎を引き起こしていることも珍しくありません。 最も多いのは.トリコモナスと嫌気性菌の組み合わせで起こる細菌性膣炎を併発したトリコモナス症です。 また.感染性の膣炎と非特異的膣炎（アレルゲン物質への暴露によるアレルギー性の炎症）が組み合わさって臨床的に見られることもあります。 複数の感染症が重なって複雑な腟炎になっている場合も.感染症＋アレルギーによる腟炎の場合も.異なる原因を同時にターゲットにすることが治療の原則です。 例えば.真菌症とトリコモナス感染症の両方がある場合は.抗真菌薬とメトロニダゾール（別名メトトレキサート）の両方の治療が必要ですし.嫌気性膣炎に外陰部接触炎を合併している場合は.メトロニダゾールと抗アレルギー薬（ホルモン軟膏など）の両方の治療が必要です。 北京ユニオン医科大学病院婦人科 Peng Peng