多くの病気は.まず総合的な薬物療法を行い.それでも治らない場合は外科的な治療を選択することになります。 しかし.薬物療法が標準化されていないと.良い結果が得られないだけでなく.手術の適応を見誤ることにもなりかねません。 薬の使い方は軍隊の使い方のようなもので.「孫子の兵法」や「三十六計」など.軍隊の使い方にはいろいろなものがあると言われています。 戦略と戦術は違います。 同じように.薬物療法も「支配者と大臣」「部隊編成」「治療理念と治療プロトコルの違い」など.さまざまなことがあります。 その最も基本的なものは.薬物療法の4原則である「適量・適宣・有効・併用」である1。 薬は1日3回飲むケースが多く.点滴の抗生物質は.そのほとんどが2〜4回/日.つまり最低でも2回/日必要で.毎日点滴する人は.ほぼ全員が1回/日を習慣としていることを忘れてしまう人が多いでしょう。 これでは治療に必要なものが不足することが多い。 2.適切な経過：適切な治療経過をたどること。 しかし.急性炎症の場合.発症から治癒までの炎症プロセス全体が.ほとんどの場合.少なくとも2週間はかかるため.薬物治療も2週間のコースが必要になることが多いのです。 慢性炎症の急性発作の場合は.この治療経過を延長することができる。 実際の治療では.薬を数日飲むだけで.症状が少し改善されたらすぐにやめてしまうので.炎症が不完全になることが多いのです。 3.エフェクティブ：効果的な投薬。 炎症の種類によって.必要な薬の種類は異なります。 正しい薬を選んでこそ.良い結果が得られ.これを効果的と呼ぶことができるのです。 そして.多くの場合.たった1回の診察だけでは.医師でさえ薬の選択に問題があり.薬の種類.量.タイミングなどを常に調整し.決定するために.服用後速やかにフォローアップを行う必要があります。 さらに.患者さん自身も.医師の指導を受けずに自分で薬を選ぶことになります。 そのため.薬の効果に影響が出ます。 4.併用：薬を併用すること。 炎症の発生・進展は複雑であり.最初から最後まで1つの薬剤で炎症のスムーズな推移をコントロールすることは不可能です。 そのため.炎症の異なるステージで.異なる形態の炎症に直面し.原因を除去し症状を改善するためには.ほとんどの場合.複数の薬剤の相乗効果が必要となるため.薬剤の併用が非常に必要となってきます。