オストメイトは特殊な手術です。 病気を治して腫瘍を取り除くためには.外科医が患者の腹部に開口部を設け.便や尿を迂回させながら手術で病巣を取り除く必要があります。 ストーマの位置によって.回腸瘻.盲腸瘻.人工肛門などに分けられる。 人工肛門の目的によって.一時的ストーマと永久的ストーマなどに分けられる。 かつては.ストーマというとあまり良い印象はなく.ストーマ後は排泄物を自由にコントロールできないため.生活や社会生活に不便をきたすと考えられ.受け入れ難い患者さんも少なくありませんでした。 しかし.看護技術や手術の発達により.ストーマはそれほど「恥ずかしい」ものではなくなりました。 ストーマは日常的な手術手技となり.術後の適切なケアにより.臭いも不便もなく.トイレに行く必要すらなくなるのです。 現在.中国では直腸がんや炎症性腸疾患の発症が増加しており.統計によると「ストーマ患者」は100万人に達し.毎年10万人ずつ増えているそうです。 つまり.ストーマをつけるかどうかの選択を迫られる家庭が増えるということです。 ストーマは.思っているようなケアができないものではなく.まったく普通の生活に戻れるという.ストーマに対する「悪い印象」を正す必要があるのです。 ストーマのある生活に向き合うときは.それを受け入れ.怖がらず.絶望せず.前向きに.一般の人とほとんど変わらないように生活と向き合うことが大切です。 ストーマについて最も大切なことは.患者さんが自分に自信を持ち.手術後の自分を患者として見るのではなく.普通の生活に戻り.同じように生活し.同じように運動し.同じように社交する覚悟を持つことです。下の2枚の写真が良い例でしょう。 ストーマケアのポイント ストーマ袋の交換手順：古い袋を外す→ストーマと周囲の皮膚をきれいにする→観察→ストーマ周囲の皮膚を乾かす→スキンケアパウダーを少量振りかける→ストーマの大きさを測る→適当なストーマ袋を切る→漏れ防止クリームを入れる→貼り付けてしっかりさせる。 ストーマベースプレートは.適切なサイズにカットする必要があります1。 ストーマを収容するために.ちょうど良い量の穴を残すことが重要です。 穴が大きすぎると.排泄物が触れるストーマ周囲の皮膚が壊れて潰瘍になりやすく.小さく切りすぎると.ストーマから出血したり.摩擦で肉芽組織が大きくなったりする。 2.底板は.折り曲げた開口部から排泄物が流れ出て皮膚を刺激しないように.シワのない平らで堅いテープで止めることに注意する。 3.ストーマ周囲の皮膚に凹凸がある場合.凹みの程度に応じてラードを小さくカットして凹みを埋め.ストーマベースプレートを装着する。 4.ストーマ周囲の皮膚に炎症がある場合.滲出液がストーマプレートの接着に影響を与えることがある。 皮膚滲出液が少ない場合は.温水でストーマとその周囲の皮膚を洗浄し.皮膚保護パウダーを塗布した後.軽く拭き取り.ラードでストーマ底板を貼り付けます。 5.皮膚滲出液が多い場合は.傷口に親水性ドレッシングや海藻ドレッシングを使用し.滲出液を吸収させてからストーマベースプレートやストーマバッグを装着してください。