腋臭症はキツネ臭とも呼ばれ.腋窩に発生する特有の臭いで.分泌物はタンパク質.脂質などを含む乳白色の乳液で.それ自体は無臭であり.皮膚表面に到達した後に局所の寄生菌.特にbacillus rotundusによって分解されて.不飽和脂肪酸を生成して臭いを発するようになります。 汗腺の発達の程度と分泌機能は.人種.遺伝.年齢と関係がある。 黄色人種は.白人や黒人に比べて分泌量が少ないため.発症率が低くなります。 汗腺は内分泌の影響で思春期に発達し始め.老年期には徐々に減少するため.腋臭は思春期に発症することが多く.老年期には自然に軽減することができます。 腋窩のほか.外陰部.肛門.臍.乳輪などにも汗腺があるため.これらの部位にも同じような臭いが発生することがあります。 腋臭症の患者さんは.汗腺の再生による再発を防ぐため.18歳以上の方が望ましいとされています。 汗腺は肉眼では見えないので.汗腺を除去する治療は.毛根と汗腺の解剖学的な関係に基づいて行われます。 ごく一部の患者さんでは.汗腺に異常があり.術後に臭いが残ることがあります。 現在.腋臭症の治療にはいくつかの方法があります：1.非侵襲的治療：非侵襲的治療とは主に薬物治療のことを指します。 そのメカニズムは.①収斂性乾燥.過剰な発汗を避ける.②抗菌性殺菌.微生物の役割を減らす.③臭気マスキング.強い香りで腋臭の臭いをごまかす.などである。 薬物治療は対症療法が中心で.効果に限界があり.期間も短い。 2.小切開低侵襲治療：腋臭の原因から.本質的な原因はほとんどすべて頂汗腺に関係していることは容易に理解できるので.頂汗腺の破壊が腋臭の根源的な鍵であると考えられる。 先端巨大症は目に見えないため.毛髪が腋臭症の治療対象となり.先端巨大症が密に分布しているのが腋毛部であると考えられることが多いようです。 腋窩のしわに沿って約3～100pxの長さで切開し.その切開部から皮下を完全に遊離させ.フラップを裏返して目視下で先端巨大症をトリミングするデザインが最も一般的に用いられています。 この方法の有効性は非常に高いのですが.術後のブレーキとドレッシングによる固定が非常に重要で.そうでなければ血腫やフラップ壊死の危険性があります。 3.腋臭症に対するボツリヌス毒素の局所注射：ボツリヌス毒素は.コリン作動を抑制することにより.上部の汗腺と他の腺の分泌を抑制し.臭いを軽減する効果を達成することができます。 この治療法は簡単で.侵襲性が低く.特に外陰部の臭いの治療に適しています。明らかに.わきがの臭いのための多くの手術方法は外陰部には適用できませんが.欠点は維持期間が短い（約6ヶ月）ことです。