脂肪肝は.非アルコール性脂肪肝（単純性脂肪肝.脂肪性肝炎.脂肪性肝線維症.肝硬変）と.アルコール性脂肪肝に分けられる。 脂肪肝をコントロールするためには.予防の原則を実行し.治療においては.元となる原因や関連する原因を異なる病因でコントロールし.早期発見.早期治療を実現する必要があります。 次の6種類の人が脂肪肝になりやすい 1.アルコール依存症.アル中：アルコールは肝細胞に直接強い毒性を持っており.アルコール性脂肪肝はアルコール性肝疾患の最初の病変で最も多く.その程度はアルコール（特に強い白ワイン）の総量と正相関があります。 2.肥満の人：主な理由は.肥満の人は.常に肝臓に輸送される血液中の遊離脂肪酸を大量に含むことであり.輸送の代謝能力を大幅に超えて肝臓に脂肪の蓄積を引き起こし.肥満脂肪肝を引き起こすでしょう。 3.栄養過多の人：栄養過多.特に肉やお菓子に偏っている人は.高脂肪.高糖の食べ物を食べ過ぎているため.肝臓の負担が増え.脂肪の代謝を妨害するので.バランスが乱れ.栄養過多の脂肪肝になる。 4.栄養失調の人：人工ダイエット.長期飢餓.神経性無食欲症.腸の病変による吸収不良.カロリーの供給不足.タンパク質の供給不足により.脂肪の動員力が高まり.脂肪組織から肝臓に多量の脂肪酸を放出し.肝臓に脂肪が蓄積し栄養失調脂肪肝の原因となります。 5.中年と高齢者の少なすぎる活動：中年と高齢者を入力した後.生理的な低下.内臓機能の退化のために.代謝機能の低下.もし活動や身体運動が減少し.エネルギーに体脂肪は.過剰な脂肪は肝臓と脂肪肝の形成に蓄積することは容易である。 6.その他：肝炎.高脂血症.糖尿病などの病気.薬物中毒.化学中毒.妊婦.ある種の家族性代謝疾患は.脂肪肝につながる可能性があります。 脂肪肝の予防と治療の一般原則は以下の通りである。 1.健康教育の強化と悪い習慣の改善：ホワイトカラーに脂肪肝が多いのは.生活水準が比較的高く.肉体労働が少ないことと.過食.間食.深夜の間食など不規則な食事パターンが関係していると思われる。 良い生活習慣とは.適度な食事.規則正しい生活.間食や夜食を控える.飲酒を控える.規則正しい休息と運動.明るい気分を保つ.仕事と休息の組み合わせに気を配る.などです。 2.対症療法 アルコール性脂肪肝は禁酒が肝心です。 多くの場合.2〜4週間の断薬で.肝腫大といくつかの異常な検査指標は正常に戻ることができます。 肥満による脂肪肝の場合.一般的には減量することでより良い結果が得られますが.医師の指導のもとで行う必要があります。 糖尿病やウイルス性肝炎による脂肪肝の場合は.主な原因を積極的に治療する必要があります。 3.薬物療法 脂肪肝を治療するための特定の薬物はありません。 有効性が報告されている薬剤もありますが.それを確認するためにはさらなる臨床試験が必要です。 いわゆる「脂質低下剤・肝臓保護剤」は数多く販売されていますが.中には副作用が大きいものや.特定の原因による脂肪肝にしか適さないものもありますので.誤った宣伝を信じず.必ず医師の指導の下で服薬してください。 脂肪肝の自然退縮と予後は.主に原因や病態の種類によって異なります。 脂肪肝の患者さんの大部分は.肝臓の組織学的変化の進行が遅いか.あるいは静止しているため.比較的予後が良好です。 また.脂肪肝炎や肝線維症を合併していても.速やかに治療を行えば組織学的な変化が回復するケースもあります。