胆石ができるメカニズムについては.これまでにもさまざまな研究や説明がなされており.現在も研究が続けられている。胆汁には.脂肪の消化吸収を助ける胆汁酸塩や.便や尿を黄色く染めるビリルビンのほか.コレステロールやリン脂質など.さまざまな成分が含まれている。これらの成分は胆汁中に過飽和に存在する。胆石は.胆汁中の特定の成分が沈殿.析出.凝集することで発生する。例えば.コレステロールは水に溶けませんが.胆汁中のコレステロール.リン脂質.胆汁酸は小さなコロイド状の粒子に結合しているので.沈殿することはありません。しかし.この3つの成分のうち1つが少なかったり多すぎたりすると.コレステロールは簡単に沈殿してしまうのです。もう一つの例：胆汁はビリルビンがグルクロン酸と結合し.水に溶けやすくなっています。ある条件下で.胆汁の共役ビリルビンが非共役ビリルビンになると.後者が沈殿する。胆石は成分によって.コレステロールを多く含むコレステロール結石.ビリルビンを多く含む胆汁色素結石.コレステロールとビリルビンの両方を含む混合結石の3種類に分類される。中国では.胆汁色素結石が多く見られます。 臨床的な分析から.胆道感染症は3つのタイプに分類されます。1. 胆道感染症。胆道感染症：Ascaris lumbricoidesの卵や虫片を含むものが60％以上を占め.胆石症に続発することがあることが分かっている。また.他の性質の胆道感染症が胆石の原因となることもある。回虫卵.虫片.細菌.剥離した上皮細胞は固形で.結石の「芯」や「足場」になること.感染・炎症後に胆管内のムコ多糖類やムチンが増加し.「足場」になることなど.感染後の胆石形成の理由は多岐にわたる。 感染後に胆管が傷つき狭くなり.胆汁排出性が悪くなることがある。胆道感染後にできる胆石の多くは胆汁色素結石で.原発部位は胆管内が多く.中には泥状になっているものもあります。 2.胆汁貯留。胆管に狭窄がある場合.胆汁の排出がスムーズでない。あるいは胆嚢周囲の癒着（胃切除後など）が胆嚢の収縮に影響したり.妊娠中の女性の胆道機能障害（多くは平滑筋の収縮力が弱いため）も胆嚢に胆汁が貯留する原因になります。このような条件下では.胆石ができやすくなります。胆汁を37～38℃（人間の体温に相当）で放置するとビリルビンが沈殿する.胆汁が胆嚢内に滞留するとコレステロールの濃度が比較的高く沈殿する.滞留胆汁に細菌が繁殖しやすく胆石を助長するなどの研究報告があります。 3.胆汁成分の代謝異常：コレステロール結石は栄養状態の優れた人や肥満の人に見られ.中には冠状動脈性心臓病.糖尿病などを併発する人もおり.このような結石は体の代謝に関係していると考えられる（ただし患者の血中脂質は必ずしも上昇していない）。肝硬変やある種の腸疾患と胆石症が合併することもあり.一般に胆汁中の胆汁酸濃度の低下が関与していると考えられている。 以上のような胆石形成のメカニズムは完全には解明されていないが.少なくとも本疾患の予防と治療の原則を示唆している。胆汁性腹水症などの胆道感染症の予防と徹底した治療により.胆汁性色素結石の発生を抑制することができる。胆管内ドレナージなど）や胆汁分泌促進剤（胆汁分泌促進剤）などにより.臨床症状の原因となる胆管内への小胆汁砂の蓄積を防ぐことができる。運動や過度の高カロリー食の回避は.胆汁ラウンドアルコール結石の発生を抑制することができます。胆汁酸製剤は.コレステロール結石の治療に使用することができます。