歯痛は病気ではなく.死ぬほど痛い」という言葉があるように.歯の痛み.つまり歯痛は歯科における歯の病気の代表的な症状の一つです。 虫歯.急性歯髄炎.慢性歯髄炎.歯周炎.歯肉炎など.多くの歯科疾患が歯痛の原因となることがあります。 歯が痛い.口を開けるのが怖い.食べるのが怖い! どうすればいいのか？ 抜歯しろ！ というわけで.指令で貧乏歯が抜かれた！？ でも.抜歯した後はやっぱり痛い。 その他.歯痛を誘発する疾患としては.三叉神経痛.顎骨骨髄炎.ドライソケット.親知らず周囲炎.急性化膿性上顎洞炎.顎の悪性腫瘍.歯肉の悪性腫瘍.顎の有歯嚢胞.上気道感染.心臓病.白血病.ヒステリー.神経衰弱などのほか.高血圧患者の歯髄鬱滞.糖尿病の患者の歯髄血管の炎症・壊死などが挙げられる。 また.高血圧症や糖尿病の患者さんでは.歯髄の血管の炎症や壊死が原因で歯痛が起こることもあるそうです。 歯の痛みは歯の病気が原因とは限らず.心臓の病気が原因であることもあります。 狭心症は.胸骨や心窩部で感じることもあれば.顎骨や歯に放射状に広がることもあり.脳は時に歯の痛みだと間違った信号を出してしまうこともあるのです。 歯痛の患者さんは.感じる「歯痛」以外に.胸のつかえや息苦しさなど.心臓病の症状がないかどうか.自分の状況をよく分析してみてください。 また.三叉神経痛は歯痛と間違われることが多い。 三叉神経痛は「世界一の痛み」とも言われ.その名の通り.本当に致命的な痛みです。 歯が痛いと決めつけて.歯痛薬をたくさん飲んでも効果がなく.痛みの原因は三叉神経痛であることが判明する患者さんも少なくありません。 歯痛と三叉神経痛の違い：三叉神経は.前頭部.上あご.下あごの皮膚.上下の歯ぐきの3カ所に枝分かれしています。 三叉神経痛は.主に三叉神経の頭蓋内節の血管圧迫によって起こり.ほとんどが片側性で.両側の痛みはまれですが.起こることがあります。 三叉神経痛は.上顎.下顎.顔面痛.あるいは歯痛として現れることが多い。 歯痛と三叉神経痛の適時な識別は.治療にとって非常に重要であり.次の側面によって簡単に識別できる：1.痛みの緩和：一般の鎮痛剤を服用しても歯痛が改善しない場合.炎症性歯痛は否定され.神経痛である可能性がある。 2.局所症状：歯に虫歯.歯周炎などの関連炎症性疾患があり.連続攻撃として歯痛を引き起こし.高温や低温の刺激で症状が悪化します。 これらの症状がなくても歯に痛みがある場合は.三叉神経痛が原因である可能性があります。 3.痛みの性質：歯の炎症による痛みは持続することが多いのですが.三叉神経痛は痛みが一気に出て.持続しないのが特徴です。 痛みは予測できないことが多いが.突然ナイフで切られたような稲妻のような痛み.焼けるような痛み.ピンと張ったような痛み.電気ショック.強烈で耐え難い痛みが.通常数秒続き.1日に数回.人を耐え難い状態にさせる。 また.「トリガーポイント」.つまり刺激すると痛みを伴う発作が起きるが.発作が治まった直後に再び「トリガーポイント」を刺激すると発作が起きないというポイントが見つかることがある。 以上のことから.三叉神経痛が疑われる場合は.まだ歯を抜かず.早めに脳神経外科医に相談するのがよいでしょう。