高気圧酸素とリハビリテーショントレーニングが奏効した脳出血の一例

  症例は74歳女性,突然発症した右側手足の脱力と1ヶ月間の失語症で当科を受診した.  高気圧酸素療法を10回行ったところ.患者さんの言語機能は著しく回復しました。  考察:脳出血は,脳卒中の中でも死亡率や障害率が高く,最も重篤な病型である. 中国は.脳出血の発生率が高い国の一つです。 脳梗塞片麻痺の患者さんに比べ.脳出血片麻痺の患者さんは失語症などの高次認知機能障害を併せ持つことが多く.リハビリが困難なため.予後が悪いことが多いようです。 高次認知機能に対するリハビリテーション訓練は.これまで困難であり.その結果も芳しくありませんでした。 高気圧酸素は.脳組織内の酸素分圧を高めることで損傷した脳組織を修復するほか.脳浮腫の軽減.側副血行の増加.細胞内ミトコンドリア機能の改善など.さまざまな効果があります。 この患者様は混合性失語症で入院され.話の内容をほとんど理解できず.単語の発音もほとんどできませんでした。 高気圧酸素治療により.聴覚・理解機能は基本的に回復し.退院時には基本的に口頭でコミュニケーションができるようになりました。 言語機能の回復が四肢のリハビリの土台となりましたが.高齢の患者さんでしたので.リハビリの過程で病気の再発や筋肉・関節へのダメージに注意する必要がありました。