多嚢胞性卵巣症候群の患者さんの顕著な特徴は.肥満度指数が23以下でも外見上は太っていないのに.ウエスト周りが太く.ウエストとヒップの比率が過大であることです。多嚢胞性卵巣症候群は.生殖年齢にある女性に多い内分泌代謝疾患であり.不妊治療センター・クリニックの不妊症患者の多くを占めている。多嚢胞性卵巣症候群というと.生理不順になる.ニキビができやすい.妊娠に影響するなどのイメージがありますが.実は多嚢胞性卵巣症候群の危険性は不妊にとどまらず.女性の健康に与える影響は一生続くのです.と主任医師は念を押しています。 思春期や出産を控えた女性に最も多い内分泌・代謝疾患は多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）で.中国でも多くの患者を抱えている。データによると.中国の漢族女性における多嚢胞性卵巣症候群の有病率は56.1％ですが.内分泌疾患や婦人科疾患の可能性を自覚して来院する患者はわずか9.61％にすぎません。 多嚢胞性卵巣症候群の臨床症状は多岐にわたり.代表的なものは肥満.多毛.皮膚ニキビ.月経障害.不妊.多嚢胞性卵巣変化などです。女性の人生のさまざまな時期に.多嚢胞性卵巣症候群は一連の健康リスクをもたらします。男性的な症状 患者さんの顔や背中にニキビができ.ひどい場合には顔全体がニキビで覆われることもあります。ニキビは.多毛症や脂漏症と同様に.体内の過剰なアンドロゲンの臨床症状です。 あまり食べていないのに.体重が年々増え続け.知らず知らずのうちに “おデブちゃん “になってしまったと嘆く女の子は少なくない。医師によると.多嚢胞性卵巣症候群の患者さんの顕著な特徴は.外見は太っておらず.肥満度は23以下でも.ウエスト周りが太く.ウエストとヒップの比率が過大であることだそうです。この中間型の肥満は「男性型肥満」とも呼ばれ.アンドロゲン過多のため.腰部や腹部に選択的に脂肪が蓄積されます。 多嚢胞性卵巣症候群は代謝性疾患を特徴とするため.糖尿病などの内科的疾患と合併する可能性が高いです。患者さんは通常.主にウエスト周囲径が80cm以上の大きな腹部肥満を呈しており.実はインスリン抵抗性と密接な関係があり.患者さんは高血圧.脂肪肝.冠動脈疾患などの病気も併発している可能性があります。 したがって.インスリン分泌異常や脂質異常が発見された場合には.糖尿病や脂肪肝.高血圧や冠状動脈性心臓病などの合併症を避けるために.積極的に治療する必要があるのです。 不妊症の重要な原因 生殖年齢の現段階で多嚢胞性卵巣症候群の患者さんが婦人科を受診する理由として.不妊症や反復流産などが挙げられます。多嚢胞性卵巣症候群では排卵が障害されているため.正常な女性に比べて妊娠の可能性が低く.また.特徴的な高アンドロゲン.高ゴナドトロピン.高インスリン値.子宮内膜耐性異常などにより.いったん妊娠しても自然流産しやすいと言われています。 妊娠後も.妊娠高血圧症候群.妊娠糖尿病.羊水過多など様々な合併症が起こり.母体の高血糖.高インスリン.高アンドロゲンなどの子宮内環境の悪さは.出生後の新生児の成人病発症にも大きな影響を与える。 子宮内膜がんなどの婦人科系腫瘍の有病率を高める。多嚢胞性卵巣症候群が女性の健康に与える影響は.女性の妊孕性の完成や閉経で終わるものではなく.それどころか.関連する合併症のリスクは年々高まっていることは特筆すべきことです。 前述した合併症のほか.乳がんや子宮内膜がんなどの女性特有のがんも.多嚢胞性卵巣症候群のホルモンバランスの乱れが関係しています。排卵がまばらなため.子宮内膜は単一のエストロゲンによって慢性的に刺激され.子宮内膜増殖症の高リスク群となり.子宮内膜がんのリスクは一般人の4倍と言われています。”臨床の現場では.子宮内膜腫瘍の発生は.もはや高齢の女性だけのものではなく.若年化する傾向にあり.30代ですでに子宮内膜前がん病変があったり.子宮内膜がんを発症する患者もいることがわかりました。” クリニックでも.以前は自分が多嚢胞性卵巣症候群であることを知らず.合理的な介入や治療を受けずに.不正膣出血が長引き.病院に検査に来たところ.病変が見つかった.中にはまだ子供がいない.そんな患者さんが数十人いて.医師にとっては非常に厄介な対応になっています。 したがって.多嚢胞性卵巣症候群の女性には.子宮内膜がんのスクリーニングを定期的に行うことが臨床的に必要であり.閉経後も定期的なフォローアップとモニタリングが必要なのです。 多嚢胞性卵巣症候群の兆候は何ですか？女性は多嚢胞性卵巣症候群を軽く見てはいけませんので.症状が現れたら.多嚢胞性卵巣症候群に強い警戒心を持つ必要があるのですね。まとめると.主なポイントは以下の通りです。1. 月経の正常な規則性が失われる。 一般に「季節性月経」と呼ばれる.月経周期が数カ月に及ぶものや.無月経の患者さんも多く.中には10～20日以上続く長い月経の患者さんもいます。 初潮から2〜3年経っても娘の生理が少なかったり.無月経であったり.上唇.下腹部.内股などに毛が生えていたりする場合は.多嚢胞性卵巣症候群「アラーム」を強く疑い.病院で血液検査を受けて.アンドロゲン量.インシュリン.血糖などの指標に上限がないかどうか確認すべきと親御さんは考えているようです。一般的に.初潮から2～3年経っても.生理が乏しい.あるいは無月経の場合は.多嚢胞性卵巣症候群の可能性が50％以上あることが多いので.親御さんは早めに病院に連れて行くことをお勧めします。 2. 超音波検査で「ネックレスサイン」が確認できる。 多嚢胞性卵巣とは.超音波検査で卵巣の容積が増加し.未熟な卵胞が数珠つなぎに巻きついているような形態変化を示し.一般に「ネックレスサイン」と呼ばれ.多嚢胞性卵巣症候群特有の臨床症状の一つとなっています。 3. 不妊症・流産を繰り返す。 職場で不妊や流産を繰り返して悩んでいる女性が多く.病院で検査を受けて初めて多嚢胞性卵巣症候群であることが判明することがあります。 排卵障害があるため.正常な女性に比べて妊娠する確率が低くなっています。妊娠すると.特有の高アンドロゲン.高ゴナドトロピン.高インスリン値.子宮内膜の耐性異常のため.自然流産を起こしやすい。