片側乳がん手術後の反対側の乳房のしこりには.悪性(乳がん).良性腫瘍.アデノパシーなどがありますが.悪性の場合は.1側の再発転移か2側の原発がんかを見分けることが必要です。 病変部にin situ癌が存在することが最も信頼できる根拠となる。 対側乳がん発症の危険因子としては.第一乳房の多中心性がん.乳がんの家族歴(BRCA遺伝子変異).第一乳がん発症年齢(50歳未満)が関連しています。 片側乳癌手術後の対側乳癌の予防:1.一次予防:初発乳癌後の標準化学療法と内分泌療法の重視 トリアムシノロンアセトニドは乳癌治療中の対側癌発生も予防でき.5年間の使用で対側乳癌のリスクを47%減少させることができます。 米国では.乳がん患者の治療オプションとして予防的対側乳房切除術が普及しており.小葉がん.多中心がん.乳がんの家族歴.BRCA遺伝子変異などが.これらハイリスク女性を守り.乳がん発生率を90%以上減少させる予防的対側乳房切除術を行う主な理由になっています。 2.二次予防:早期発見・早期治療 臨床的には.片側乳がん術後は生涯にわたり検討を行い.最初の5年間は対側乳房の検査に特に注意し.月1回の自己検診.半年から1年に1回の専門家の検診.必要に応じてマンモグラフィーや超音波検査.MRI検査を選択して.診断率を高めるようにしましょう。 乳がんの家族歴.BRCA遺伝子変異.若年性片側乳がん患者に対しては.対側乳がんを早期に発見し.早期かつ定期的に治療を行うために.臨床フォローアップと患者教育を強化する必要があります。