精巣の感染症は.通常.細菌やウイルスが原因で起こります。 精巣そのものに細菌が感染することはほとんどなく.血液やリンパ液が豊富に供給されているため.細菌感染に対する抵抗力が強いとされています。 細菌性睾丸炎の多くは.隣接する精巣上体の炎症によって引き起こされるため.精巣上体睾丸炎と呼ばれるようになりました。 一般的な原因菌は.ブドウ球菌.連鎖球菌.大腸菌です。 ウイルスが直接睾丸を攻撃することもあり.最も一般的なのはムンプスウイルスで.主に小児の耳下腺を攻撃する。 しかし.このウイルスは睾丸も攻撃するため.おたふく風邪の発症直後にウイルス性睾丸炎を発症することが多いのです。 精巣上体炎は.男性生殖器系によく見られる非特異的な感染症で.さまざまな原因で体の抵抗力が低下すると.その隙に病原菌が精巣上体で炎症を起こします。 その共通の原因因子として.以下の4点が挙げられます。 1.低抵抗であること。 精巣上体炎は.若年・中年男性に多く発生しますが.これはこの年代の男性の仕事や勉強のプレッシャー.過労.不規則な生活などによる体の抵抗力の低下と関係があり.この時に病原性細菌が便乗して精巣上体に侵入し.炎症を起こすことが多いのです。 2.他の泌尿器系感染症に続発するもの。 精巣上体炎の原因菌として最も多いのは大腸菌とグルコマイセスで.これらの菌は主に泌尿器系の他の炎症性疾患から精管を通じて精巣上体に入り.精巣上体内で増殖して精巣上体炎を引き起こします。 また.経尿道的器具の使用や頻繁なカテーテルの挿入も.急性精巣上体炎の誘因となることが多いようです。 3.会陰部は尿路感染症が発生しやすい環境です。 多くの男性用下着は前身頃が二重になっており.陰茎と陰嚢を一緒に包み込むため.長時間高温多湿となる会陰部に細菌が繁殖しやすく.尿路感染症や精巣上体炎を引き起こす原因となります。 4.悪い生活習慣 長時間座っていたり.長時間自転車をこいでいたりすると.精巣上体が圧迫され.血行が悪くなり.炎症を起こしやすくなります。 また.性生活が不規則で.射精せずに精子をためることが多い人や.性交が途切れる人も.精巣上体炎になりやすいと言われています。 アルコールや辛いものの使用は前立腺炎の症状を悪化させ.副睾丸炎を引き起こす可能性があります。 睾丸を切り開くと.小さな膿瘍が見られます。 組織学的には.局所的な壊死.結合組織の水腫.小葉有核顆粒球の浸潤.精細管の炎症.出血.壊死が見られ.重症の場合は精巣膿瘍や精巣梗塞を起こす。 慢性非特異的睾丸炎 症状：病理学的には.精巣は肥大または硬化して萎縮し.精細管の基底膜は硝子質で変性し.精細管上皮は消失しています。 精細管周囲に硬化が見られたり.小さな過形成病巣が形成されることもあります。 臨床検査では.慢性的に肥大した硬くて滑らかな睾丸に軽い圧痛と正常な感受性の喪失を認めます。 精巣は次第に萎縮し.重症例では精巣がほとんど見えず.相対的に副睾丸の肥大を示し.ほとんどの場合.炎症は副睾丸から精巣に広がり.両者の境界は不明瞭である。 両側の慢性睾丸炎は.しばしば不妊症の原因となることがあります。 急性ムンプス睾丸炎 急性ムンプス睾丸炎の症状：睾丸は高度に肥大し.肉眼では紫紺色に見える。 睾丸を切開すると.間質性反応と水腫のために精細管が押し出されない。 組織学的観察では.血管の拡張を伴う水腫.大量の炎症細胞浸潤.精細管の様々な程度の変性が認められる。 睾丸炎の治癒過程で.精巣は小さく.柔らかくなります。 精細管は高度に萎縮するが.精巣の間質細胞は保存されているため.テストステロンの産生には影響がない。