心臓弁の修復・置換術は.古くから非常に成熟した心臓手術であり.「日常的」とさえ言われ.全国で広く行われてきました。 しかし.従来の手術には.切開創が大きい.手術中の出血量が多く輸血が必要.手術後の回復時間が長いなどの欠点がありました。 第10病院心臓外科は.上海の3次病院における関連分野の中では後発ですが.設立当初から 第十病院の心臓外科は.上海の三次病院における関連分野では後発である。 2年以上の建設期間を経て.現在では3D胸腔鏡.4D食道超音波モニタリング.術前自己血分離に代表される技術パッケージを開発し.低侵襲弁膜症手術の分野でブレークスルーを達成しました。 従来の心臓弁の修復・置換手術は.患者の胸部を10センチほど切開する必要があり.外傷性が高く.出血量も多く.回復に時間がかかるという問題がありました。 これらのデメリットを回避するため.第十病院心臓外科では現在.胸の下の小さな切開で僧帽弁形成術と置換術.胸骨の正中または傍胸骨の小さな切開で大動脈弁置換術といった最先端の低侵襲弁手術を日常的に行っています。 また.国際的なフロンティアである3D胸腔鏡技術を率先して導入し.華東地区で初めて3D胸腔鏡下僧帽弁形成術と心房細動アブレーションを相次いで完成させました。 3D胸腔鏡下心臓弁膜症手術】 「小切開」は低侵襲心臓手術の第一歩に過ぎず.真の低侵襲を実現するためには.内外のトレーニングと二刀流を実現するために.さらに新しい技術を開発する必要があります。 最近.第十病院では.最新の国際的な4D経食道超音波検査を導入しました。 この技術は.時間軸を持った3次元超音波画像に基づくものです。 4D経食道超音波検査は.心臓外科医にとってもう一つの特別な「目」のようなもので.従来の食道超音波検査よりも精度が高いです。 超音波プローブを食道の適切な位置に設置し.心臓の後ろや下から心エコー図を撮影します。 4D技術の組み合わせにより.開腹手術後の直視とほぼ同じリアルな画像が得られ.通常の超音波診断では発見が難しい組織構造や微妙な病変の観察が可能です。 心臓手術において4D経食道超音波を使用することで.病気の矯正が完了しているか.弁形成の結果が満足のいくものであるか.弁置換が正常に機能しているかなどをリアルタイムに把握し.より正確で有効な手術結果の判定を行うことができるようになりました。 4D経食道超音波画像】手術中も自己血分離技術を応用しています。 手術の前に.外科医は患者さんの血液の一部を血漿.赤血球.血小板などの異なる成分に分離し.それぞれの必要性に応じて保存することにしています。 手術後.あらかじめ保存しておいた自己血液成分を.患者さんの必要性に応じて順次体内に戻していきます。 これにより.患者さんの術後の血液製剤の必要性を満たしつつ.同種血輸血で起こりうるリスクを効果的に回避し.医療費の削減と患者さんの術後の回復を早めることができます。 低侵襲の小切開と従来の切開の比較】第十病院心臓外科は設立以来.500例以上の心臓血管の大手術を完了し.成功率は98％以上で.同僚や患者から賞賛を浴びています