脳出血は.出血性脳梗塞とも呼ばれ.現代社会では年々発症率が高くなっています。 死亡率が高く.重度の片麻痺などの障害が残る可能性があることから.今や人類社会で命を落とす病気のトップ3に入り.患者やその家族.社会に多大な苦痛と負担を与えています。 しかし.長期にわたる研究により.脳外科医は.救出に成功した患者さんでも.出血の再発の割合は決して低くなく.再発後の患者さんの生命への脅威は初回よりはるかに大きいことを発見しています。 現実問題として.脳出血後の患者さんの長期的なフォローアップと誘導治療が不可欠であり.それが患者さんの生命予後を改善することにつながることは明らかです。 注意すべきは.原因がはっきりしない脳出血の患者さん.特に高血圧の既往がなく.あまり高齢でない患者さん.特に単純なくも膜下出血の場合は.頭蓋内動脈瘤や脳動静脈奇形の可能性を強く疑う必要があり.そのような患者さんはできるだけ早く全脳血管撮影を予定して診断をはっきりさせて積極的に治療をすることです。 そうでなければ.たとえ出血が治まっても再発する可能性が非常に高く.出血を繰り返すと非常に命にかかわることになります。