臨床情報 最近.動物の内臓(肝臓.肺.腎臓など)を摂取した後に.パニック.口渇.胸のつかえ.めまい.目のかすみ.手の震えなどの症状や.排尿障害を伴って受診された患者さんの不思議な症例をいくつか目にすることができました。 身体検査:顔面紅潮.皮膚乾燥.瞳孔散大.やや息切れ.心拍数120拍/分前後。 これらは抗コリン剤(アトロピン.654-2等)中毒の典型的な兆候である。 同様の症状を示す共食者や家族は.軽度の場合は自然治癒し.心電図で血液供給不足の兆候を示すものは.冠動脈拡張.微小循環の改善.解毒などの治療により速やかに軽快します。 背景 関係者によると.家畜が水を欲しがり.ウンチや尿をしないため体重が増加し.屠殺場に売られる前に大量のアトロピンを注射し.利益を得るケースがあるという。 アトロピンは抗コリン薬で.平滑筋の痙攣を緩和し.腺分泌を抑制し.迷走神経による心臓の抑制を緩和し.心拍数を増加させ.瞳孔を拡張させ.呼吸中枢を興奮させる。 アトロピン 臨床応用:中毒性ショックの蘇生.A症候群の治療.有機リン系農薬中毒の蘇生.内臓疝痛の緩和.麻酔前使用.眼球の瞳孔散大。 アトロピンの過量投与又は中毒症状 口渇.眩暈.瞳孔散大 目のかすみ.皮膚の紅潮.心拍の速さ.興奮.過敏性.せん妄.幻覚など。 アトロピンの治療量 成人は1回1mg.1日3mgを超えないこと.致死量は80~130mg.ただし救援有機リン系農薬中毒は除く。 アトロピンは.植物のトリカブト.ベラドンナ.スコポールから抽出される無色無臭の結晶で.水に溶けやすく.100℃の温度にも30分まで耐えることができる。 アトロピン中毒は.急性中毒の場合は胃洗浄と下痢で治療できます。多幸感には鎮静剤.呼吸抑制にはニクロサミドを使用できます。ネオスチグミンは特別解毒剤として使用でき.0.5mgの皮下注射を瞳孔が狭くなり症状が軽減するまで15分で1回ずつ繰り返すことができます。