産休明けの林さんは.数日前から仕事を始めたが.恥ずかしいことが次々と起こっている。 なぜかトイレに行きたがり.尿意を我慢することもできず.くしゃみをするとズボンを濡らしてしまうこともあったそうです。 林さんに起こったことは.実は出産後の多くの女性に共通する問題で.その原因は骨盤底機能障害にあります。 この問題は.出産したばかりの若い女性だけでなく.中高年の女性にも多く見られます。 良い生活習慣を身につけることで.発症を抑えることができます。 Zhaoさん（57歳）は10年前から頻繁に尿失禁を起こし.会陰部の腫れを伴っていました。 普段横になっているときは違和感がないが.立ったり歩いたりすると尿意を感じ.早歩きや階段を上ったり咳をするとズボンを濡らすことが多く.恥ずかしい思いをする。 彼女自身の言葉を借りれば.トイレを見ると行きたくなり.その都度タンポンを使っていた。 膣壁前部膨隆と子宮脱を合併したストレス性尿失禁と診断された。 弛緩性尿道のため.立位で尿が尿道に入ってしまい.尿意を感じ.しばしば漏らしてしまう。 泌尿器科部長によると.女性の骨盤底機能障害は.尿失禁.子宮脱を含む骨盤臓器脱.膣壁前部の膨らみ.膣壁後部の膨らみ.慢性骨盤痛などを特徴とする疾患群であるという。 移動困難.尿失禁.局所感染などを引き起こし.健康やQOLに深刻な影響を及ぼす疾患です。 骨盤底筋は.子宮・膀胱・直腸の組織を支えるバネのようなもので.これが弛緩するとさまざまな障害が発生します。 この症状を持つ女性のほとんどは.出産時の怪我や更年期などの要因で「バネ」の弾力性を失っています。 既婚で妊娠可能な女性によく見られる症状で.有病率は約30～40％です。 骨盤底機能障害患者の50％以上に.さまざまな程度の排尿異常が認められます。 臨床の現場では.同じような女性が多く.初期に効果的な予防ができれば.発症率を大きく下げることができます。 妊娠中は.前かがみで物を取らない.そのために体全体でしゃがむ.子供を抱っこしない.重いものを持ち上げないなど.腹部への負担を増やす行動を心がけるようにとアドバイスしています。 慢性的な咳やアレルギーをお持ちの方は.医療機関を受診することをお勧めします。 また.妊娠中の方は.下腹部への負担を軽減し.腹圧の上昇を招かないよう.膝ベルトを使用することができます。 そして.出産後早期に運動を開始し.産後できるだけ早く骨盤底筋トレーニングを開始する必要があります。 通常.産後1～2週間後から肛門と膣の収縮トレーニングを増やしていき.2～6ヶ月間続けることで.骨盤底機能を回復させ病的状態になる可能性を低くすることができます。 また.規則正しい排尿の習慣を身につけ.便秘を予防することも大切です。