脳梗塞は.脳内の血液循環障害.虚血.低酸素により.制限された脳組織が虚血性壊死または軟化した状態です。 脳梗塞の薬物治療は.期間や原因の違いにより.適切な薬剤を選択することが必要です。 抗血小板剤とは.脳梗塞の治療に用いられる基本的な薬剤で.主にアスピリン.クロピドグレル.シロスタゾールなどがあり.血小板の凝集と放出を抑制し.局所血栓の進行と拡大を防ぐ薬剤です。 非心原性動脈硬化性脳梗塞においても.スタチンの使用は重要である。 アトルバスタチンやロスバスタチンがよく使われます。 高血圧の方は.血圧をコントロールし.降圧剤を内服する必要があります。 抗血小板剤.スタチン系薬剤.降圧剤は脳梗塞治療の三本柱である。 心房細動による脳梗塞では.再エンボリズムを防ぐために抗凝固薬が使用されることが多い。 最も一般的に使用されている経口抗凝固剤はワルファリンで.INRのモニタリング（2.0～3.0で管理）が必要ですが.ダビガトランのようにINRのモニタリングを必要としない新しい経口抗凝固剤も存在します。 脳梗塞の患者さんは.糖尿病や高ホモシステイン血症などの高危険因子を伴うことが多いので.これらの危険因子を同時にコントロールし.医師の指導のもと適切な血糖降下剤を適用し.ホモシステインを下げるために葉酸・ビタミンB6・ビタミンB12の組み合わせを選択する必要があります。 また.血行を良くしたり.神経に栄養を与えたりする漢方薬などもあり.治療の補助的な役割を果たすこともあります。 結論として.薬物療法は脳梗塞治療の一側面であり.患者さんに存在する脳血管障害の原因や危険因子に応じた個別の治療計画を選択し.医師の指導のもとに治療を統合し.定期的に見直すことが必要である。